N海都记者 林宝珍
日前，福建省立金山医院消化内镜中心主任医师何利平带领福建省老年医院消化内镜中心团队，为一名肠癌早期患者进行高难度的巨大直肠侧向发育型肿瘤的内镜下黏膜切除术（ESD），病灶距肛缘不到2cm，病灶面积约5*4cm，粘膜下血管组织丰富。
经过前后近4个小时的不懈努力，将病变完整切除。切下的组织标本边缘干净完整，可以看到该病灶约有成年女性巴掌大小，表面粗糙充血，有结节样的隆起。
术后2天，患者即可进食流质饮食，无腹痛、血便等不适，标本的病理结果报告提示这是一个直肠原位癌，标本边切缘和底切缘洁净。
福建省老年医院消化内镜中心副主任医师彭如洁介绍，直肠癌是一种发生在直肠粘膜的癌变，早期常没有典型症状，当患者出现排便习惯改变、血便、脓血便、等表现时再来就诊，往往已经发展到中、晚期，错过最佳的诊疗时机。
近年来，我国结直肠癌的发病率呈逐步上升趋势，建议40岁以上的患者即使无症状也要及时进行肠镜检查。这正是今年全国第28个肿瘤防治宣传周提倡的主题——“癌症防治 早早行动”。
在直肠癌的早期，虽然还没出现临床症状，但粘膜已经发生改变，有经验的医生可以通过肠镜检查及时发现，对高危的病变可以采取内镜下粘膜下剥离术（ＥＳＤ）等手段清除病灶并达到阻断病情发展的目的。
从一枚息肉发展为癌症，需要很长时间，有资料显示一般大于5～10年，但也有发展较快的，这与发现息肉的性质、大小、数目及全身状况等相关。 还有一点非常重要，即使是息肉切除后，也需要定期复查。因为首次肠镜可能会漏诊；还有因为可能切除后会留有残端；再者，容易长息肉的人，还会再长。
《柳叶刀》曾发表研究称，一次肠癌筛查可以使发生肠癌的风险降低超过三分之一，并且可以挽救无数的生命。85%以上的结直肠癌来自未经治疗的腺瘤性息肉，这是个漫长的过程。预防肠癌，就是这么“简单粗暴”！
虽然说肠镜检查是筛查结直肠癌最为直接有效的方法，但很多人是心存拒绝的，感觉太受罪，有些人甚至闻之色变。很多人年年做各种各样的体检，但就是不愿意做肠镜检查。在门诊，总有人拖延了很久才来做肠镜检查。
其实，肠镜检查的感受因人而异，有些人没啥感觉，有的人却无法耐受，这固然与受检者的身体状态和操作者的水平相关。
此外，患者还可以选择无痛肠镜，即静脉注射适量的麻醉镇静药物，使患者在数秒内进入睡眠状态，全身放松后再进行检查，检查过程中，患者没有任何痛苦。所用药物起效时间短，代谢速度快，检查结束后，很快就能清醒，无明显不适。
这些人，更应该立即去做肠镜
一般认为有以下症状者为大肠癌高危人群，应及时做大结肠镜检查，以有助于发现早期大肠癌。
▲有原因不明的便血、血性粘液便、大便潜血试验阳性、腹痛、腹泻、消瘦、腹部包块、肛门急坠不适、贫血患者。
▲有大肠癌癌前期病变如大肠腺瘤性息肉、家族家族性息肉病、溃疡性结肠炎、血吸虫病史者。
▲有精神刺激，阑尾、胆囊手术史者。
▲饮食以肉类及精细饮食为主者，缺乏运动者。
▲有大肠癌病史、癌胚抗原（CEA）试验阳性者。
▲有子宫及前列腺盆腔放疗史、胆囊或阑尾切除史者。
如果出现上述症状及上述大肠癌高危人群者，建议应及时到正规医院进行结肠镜检查，以排除早期大肠癌或大肠癌前变的可能。
编辑：丁小燕
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