
N海都记者 胡婷婷 通讯员 林浩 林曼君
家在宁德的牛牛(化名)今年10岁了,这一个多月来,反复喊着肚子痛,一天跑厕所7、8次,父母带着牛牛去当地医院就医后,考虑急性胃肠炎吃了药物后,病情并无好转,父母非常担心,带着牛牛来到福建省妇幼保健院,一查竟是嗜酸性粒细胞性胃肠炎。
福建省妇幼保健院儿科门诊李国凯副主任医师表示,嗜酸性粒细胞性胃肠炎是罕见疾病,约半数患者有过敏性疾病史,包括哮喘、明确的食物敏感、湿疹或鼻炎,容易误诊,家长要多留意。
这段时间,牛牛一直喊着恶心、反酸、打嗝,每天肚子要7-8次,还呈稀糊状。李国凯副主任医师接诊后,追问了病史,原来牛牛近五年一直体重增加缓慢,目前体重仅25kg,比同龄小朋友瘦弱了不少。而且牛牛从婴儿期开始出现湿疹,上幼儿园开始便开始反复腹泻,腹痛。再结合外院多次血常规检查结果,发现嗜酸性粒细胞性偏高,考虑牛牛可能得了罕见的嗜酸性粒细胞性胃肠炎。

随即便安排牛牛至上海儿童医学中心福建医院(福建省儿童医院)消化营养科做了胃肠镜检查,随访胃肠镜病理结果,支持嗜酸性粒细胞性胃肠炎诊断。“嗜酸性粒细胞性胃肠炎是一种炎症性疾病,嗜酸性粒细胞性胃肠炎的发病机制尚未明确,其特征是嗜酸性粒细胞浸润胃和十二指肠,在某些病例中还浸润食管和结肠,但无任何明确的嗜酸性粒细胞增多原因。”省儿童医院消化营养科叶红主任医师介绍。
省妇幼保健院李国凯副主任医师表示,嗜酸性粒细胞性胃肠炎是罕见疾病,约半数患者有过敏性疾病史,包括哮喘、明确的食物敏感、湿疹或鼻炎。最常见的症状便是腹痛、恶心、早饱、呕吐、腹泻和体重减轻。治疗原则以膳食疗法为主,配合药物治疗。平时尽量不能吃(少吃)大豆、小麦、蛋、奶、花生/坚果,以及鱼/甲壳类食物。这六大类食物是最常引起速发型超敏反应的食物。但家长也不用盲目禁食,在医生指导下选择低敏营养充足的食物,以及维生素补充剂。
“如果儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎未及时确诊治疗,儿童及青少年可以出现生长发育迟缓、贫血、内分泌紊乱、营养不良等,也有极少数情况下使结肠穿孔或梗阻,需要手术治疗。”李国凯副主任医师建议,如果宝宝有腹痛、恶心、呕吐、早饱、腹泻、体重减轻或腹水,且伴有外周血嗜酸性粒细胞增多,或有食物过敏或不耐受的病史,便要及时就医。
编辑:丁小燕
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