N海都记者 林宝珍

许老师（化名）左侧大脑发生梗死

次日才就诊

差点偏瘫

幸好医生发现还有可挽救的缺血脑组织

及时介入取栓

成功保住语言和行动能力

“发生急性脑梗死，要尽快治疗，越快越好，才不会留下偏瘫等后遗症。”日前，70岁的许老师（化名）左侧大脑发生梗死，由于没有及时引起重视，到医院时已经过了静脉溶栓的最佳时间。福建省立医院神经内科脑血管介入团队认真评估后，发现患者仍存在可挽救的缺血脑组织，马上安排介入治疗，成功取栓并开通血管。目前，许老师康复良好，行动能力和语言功能都得到恢复。

右侧肢体不灵活，次日诊断为脑梗死

70多岁的许老师是一位钢琴老师，春节前10多天，下午还在指导学生弹琴，晚上就出现了右侧肢体不灵活的情况，并逐渐加重，次日已不能行走和说话。家人将他送到省立医院急诊科后，立即行脑磁共振评估，判断为脑梗死、左侧大脑中动脉闭塞。

许老师到医院时，已超过了静脉溶栓4.5小时的时间窗，再不及时治疗就会留下偏瘫等后遗症。幸好经神经介入团队评估后，医生认为许老师的核心梗死区与缺血半暗带区不匹配，这意味着及时开通血管就可挽救较大范围的半暗带，达到功能恢复。

挽救“缺血半暗带”，保住语言和行动能力

省立医院神经内科主任汪银洲主任医师解释说，脑梗死病灶由中心坏死区及其周围的缺血半暗带组成，一般来说，半暗带组织的血流低于维持正常脑功能的水平，但高于引起脑组织坏死（形态结构改变）的水平。在一定时间内，半暗带脑组织仍具有活力，如及时恢复血流或进行脑保护，该组织可能存活下来，否则将演变成坏死组织。“所以，急性脑梗死治疗的关键，就是及时挽救缺血半暗带。”

随后，神经介入医生、导管室护士迅速到位，许老师也立即被送往介入导管室接受手术，血管成功开通。

经过围手术期精心治疗，许老师很快恢复了行动能力和语言功能，在除夕前顺利出院回家过年。如今，熟悉悦耳的钢琴声又在许老师家响起。

编辑：丁小燕