N海都全媒体记者 林宝珍

耳朵里总是传来与心跳同步的“扑通、扑通”的声音，夜深人静时格外明显，令人烦躁不安，无法入眠……福州42岁的黄女士（化名）被这样的耳鸣困扰多年。不久前，在福建省人民医院耳鼻喉科，医生通过颞骨CT检查，发现黄女士耳后的乙状窦骨质缺损，形成乙状窦憩室，判断是血管性搏动性耳鸣。随后，医生为黄女士实施微创手术，将乙状窦骨质修复、突出的大静脉还纳，耳鸣消失。

医生表示，耳鸣原因很多，神经源性的耳鸣主要靠药物改善，而血管源性、结构性搏动性耳鸣，明确诊断后则可考虑用外科手术根治。

耳畔总有“扑通”心跳声，女子耳鸣数年

“耳朵里总传来‘扑通、扑通’的声音，感觉和心脏脉搏跳动一致，白天忙起来还好，晚上睡觉时就特别清晰，扰得人心神不宁。”黄女士说，早在前几年她怀二胎时，耳鸣就出现，当时担心用药对胎儿有影响，只能硬扛。等孩子断奶后，她辗转多家医院，吃过不少营养耳神经的药，收效甚微，多数医生劝她放平心态，学会与耳鸣共存。可耳鸣一年比一年严重，日复一日的失眠令她一度濒临抑郁。

经亲友推荐，黄女士来到福建省人民医院耳鼻喉科就诊。听了她的叙述，陈曦主任给她做了一项简单的检查：用虎口按压颈部血管、缓慢扭头，黄女士当即表示“耳鸣减弱了”。医生又安排了颞骨CT检查，最终确诊为乙状窦骨壁缺损、乙状窦憩室形成，黄女士患的是血管性搏动性耳鸣。

耳骨缺损传导血流震动 耳鸣原理类似耳机传导

为什么会出现和心跳一致的耳鸣声呢？陈曦主任解释，乙状窦是颅内重要的粗大静脉，正常情况下耳后乳突骨质会形成完整屏障，隔绝血管搏动的声响；部分人群局部骨壁薄弱缺损，血管向外膨出形成憩室（俗称乙状窦憩室），血流震动通过骨头传入内耳，耳边便会持续响起和心跳同频的异响。

“这种血管性搏动性耳鸣的原理类似骨传导耳机。”陈曦说，乙状窦憩室患者严重的还可能出现眩晕等症状。

明确诊断后，陈曦主任医师团队为黄女士开展全麻微创修复手术，术中将膨出的静脉血管复位，取用患者自身筋膜、软骨修补破损骨壁。术后，困扰黄女士多年的耳鸣消失，目前已康复出院。

耳鸣不必硬扛，有些类型可根治

长期以来，很多人认为“耳鸣治不好、只能忍”。对此，陈曦主任表示，耳鸣原因很多，生活中最常见的是神经性耳鸣，表现为蝉鸣、低频嗡嗡声，无固定节律，多由内耳神经损伤引发，多见于中老年人。耳神经损伤很难恢复，需要依靠药物长期调理，因此有医生会建议患者与耳鸣共存。而黄女士所患的血管性耳鸣，根源在于骨质、血管结构异常，则可通过外科手术根治。

如何判断是否搏动性耳鸣呢？陈曦教大家一个简单的自测办法：用手掌虎口用力按压耳鸣患病一侧的颈部血管，同时头部缓慢转向健侧（对侧），若耳鸣明显减轻、减弱或消失，大概率是乙状窦憩室引发的血管性耳鸣，建议尽快完善颞骨CT确诊。

最后医生提醒大家，日常生活中要注意保护听力，规律作息、避免熬夜劳累，定期监测血压，避免长期佩戴耳机、远离高分贝噪声，保护内耳听觉神经。

编辑：肖德峰

审核：赵 杨