
N海都记者 林宝珍
今年28岁的张小姐,在连续加班一周后,早上起床的瞬间,突然感觉剧烈的头晕和天旋地转,随之而来的是恶心呕吐和全身大汗淋漓,躺下闭眼休息了一分多钟,头晕才逐渐缓解。同时,她的左耳耳鸣、听力明显下降。这样的状况持续了一周多,赶紧到医院就诊。没想到,竟被告知是突发性耳聋合并耳石症。

自那以后,张小姐只要躺下、坐起或头部转向一侧时,就会出现短则几秒长则二三十秒的头晕和天旋地转,每次发作都会出现或腾空而起或从床上跌落的错觉,这令她恐怖不已,忍不住要大呼小叫。为此,她请假在家休息了一周,但症状并没有减轻,不得不去看医生。
在福建省级机关医院眩晕门诊,接诊医生林细康主任医师检查发现,张小姐精神紧张、表情痛苦,双眼可见水平向左眼震,向左注视时眼震增强,向右注视时眼震减弱;体位诱发试验提示左侧水平半规管耳石症;耳鼻咽喉科检查发现她左耳的低频听力下降到 50分贝。最终确诊为“左耳突发性耳聋合并耳石症”。
经过糖皮质激素、溶栓抗凝、改善内耳循环、营养神经等药物综合治疗,配合手法复位和物理治疗后,张小姐头晕眩晕很快缓解,耳鸣减轻,左耳听力也逐渐恢复。

张小姐不明白,耳聋不是老年人才会有的,自己是个90后,怎么也会耳聋呢?
林细康主任医师介绍,突发性耳聋(简称 “突聋”“暴聋”)是指在72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。表现为单侧听力下降,同时伴随耳鸣、耳阻塞感、头晕、眩晕、恶心、呕吐等。部分人还可能出现精神心理症状,如焦虑、紧张、睡眠障碍等。
“突聋”病因及发病机制尚未明确,目前主要考虑因内耳供血障碍或病毒感染引起。以前多见于四五十岁的中老年人,现在正频频降临到青少年身上,二三十岁的年轻患者已占到 30%。究其原因主要与下列因素有关:
1、过度疲劳
经常熬夜加班,泡吧或K歌,久而久之就会导致神经血管功能紊乱,导致内耳血管痉挛、阻塞,而听觉器官对缺血缺氧非常敏感,一旦发生缺血缺氧就会导致耳蜗损伤,引起突发性耳聋,使听力急剧下降。
2、心理压力过大及精神刺激
长期思想紧张、心理压力过大,持续不能缓解,或家庭、工作突发意外变故,产生的精神刺激等都可能促使内耳血管痉挛、血栓阻塞,导致突发性耳聋。
3、饮食因素
长期进食高盐高热量高脂肪的饮食,可以使血液处于高凝状态,并导致内耳动脉硬化狭窄,诱发突发性耳聋。
4、高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病
越来越多的人年纪轻轻就得了高血压、糖尿病、或高脂血症,这些疾病导致的动脉硬化、血液黏稠、血液高凝状态等都是诱发突发性耳聋的重要因素。
林细康主任医师认为,90后的张小姐之所以遭遇“突聋”,跟她长期工作压力大,经常熬夜加班,持续睡眠不足,精神紧张等不良生活习惯密切相关。
突发性耳聋发病急,病情进展迅速,属于耳鼻喉科的急症。发病72小时内是治疗黄金期,治疗越早越好,越迟效果越差。目前应该采用综合治疗,及时规范的治疗有效率能达到70%左右。
由于突发性耳聋病因尚不明确,目前尚无针对性的预防措施。对于已经患突发性耳聋并且治疗后不具有听力的患者,保护健侧耳的听力显得特别重要,所以应特别注意:①合理使用耳机;②避免接触噪声;③避免滥用耳毒性药物;④避免耳外伤和耳部的感染。
编辑:丁小燕
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