N海都记者 林宝珍

据介绍，阿华（化名）因长期头晕，查出左侧大脑中动脉分叉部宽颈动脉瘤。这个动脉瘤就像一颗定时炸弹，随时可能危及他的生命。

幸好在华山医院福建医院介入诊疗中心的努力下，成功为他实施了福建省首例自膨式动脉瘤瘤内栓塞系统（简称：WEB）治疗宽颈分叉部动脉瘤栓塞的手术，手术由顾宇翔教授主刀，医院多学科协作配合完成。这例手术的成功开展，为治疗复杂性颅内动脉瘤开辟了新的治疗思路，填补了福建省在颅内动脉瘤治疗领域自膨式动脉瘤瘤内栓塞系统装置使用的空白。

顾宇翔教授（右一）及团队在手术中

“定时炸弹”——颅内动脉瘤

顾宇翔教授介绍，颅内动脉瘤的发病率极高，在脑血管意外中，发病率位居第三，仅次于脑血栓和高血压脑出血。患者每年发生动脉瘤破裂的概率约为0.95%，由于脑动脉壁局部膨胀后管壁变薄，一旦发生破裂出现蛛网膜下腔出血，其致死率可达40%，它就像一颗定时炸弹，严重危害患者生命安全。因此，对于颅内动脉瘤的及时干预非常重要。

动脉瘤患者的开颅手术风险极高，医生评估完病情适合血管内栓塞治疗的话，首选血管栓塞治疗。目前传统介入治疗手段包括弹簧圈栓塞或支架辅助弹簧圈栓塞或密网支架，但是颅内宽颈动脉瘤因存在治疗过程复杂、治疗并发症率高、治疗后复发率高等特点，其血管内治疗仍是巨大挑战。

患者术前造影动脉瘤

综合考虑，华山医院福建医院手术团队决定为该患者施行瘤内扰流装置WEB治疗，利用单一器械治疗分叉部宽颈动脉瘤。经充分的术前讨论，手术团队制定了详细的手术方案并在介入诊疗中心完成这台手术。

医护团队全程配合手术

为了确保手术的顺利进行，华山医院福建医院介入中心所有工作人员提前做好了充分的术前准备和机器调试。术中每位工作人员都仔细留意着手术过程，与神经外科顾宇翔教授和王灯亮副教授密切配合，器械顺利走过弯曲的血管，精准完成了手术。

创新技术为患者保驾护航

据介绍，WEB自膨式动脉瘤瘤内栓塞系统采用镍钛记忆合金编织技术，是基于瘤腔内扰流理念的新型设计。

全新的设计形态既能诱发瘤腔内血栓形成又可通过促进瘤颈内皮化以实现动脉瘤痊愈，为颅内分叉部动脉瘤的治疗提供了一种全新的选择。该术式避免了支架的应用，降低了超选择远端分支血管的难度，更容易降低手术并发症，取得良好的预后。

WEB装置治疗既可干扰瘤腔内血流动力学又不影响载瘤动脉及周围正常分支血管；患者术后无需长期服用抗血小板药物，减轻了患者长期服药的身体和心理负担。

WEB示意图

患者在栓塞术后的造影图

据介绍， 华山医院福建医院手术部介入诊疗中心有着专业的影像技术人员及经验丰富的介入专科护理人员。自2021年9月中旬开业至今，已协助配合完成1500余台经血管介入手术，其中神经外科介入手术近500台，占总介入手术量的29%。

编辑：丁小燕