
N海都记者 陈燕燕
最近,3岁的闽侯男孩小阳(化名)独自在家玩耍,突然发出一声惨叫。家人进屋发现,小阳捂着眼睛痛苦呻吟。原来,家中正在装修,把钉枪放在地上,小阳玩钉枪时,把钉子打进眼里。
家人赶紧将小阳送到当地医院,医生发现,钉子大部分已经穿入右眼眼球,为眼球贯通伤,需要通过外科手术取出。他们立即为小阳安排了CT检查和核酸检测,并嘱咐家属不要给小阳进食、喝水,为全麻手术做好准备。随后,小阳被转诊至东南眼科医院。
由于年龄小,钉子打入眼睛十分痛苦,大多数检查小阳都无法配合。急诊值班医生在进行基础性处理后,立即安排他入院手术。
“如果角度再歪一点,后果就非常严重了。”手术医生——眼底病外伤三科主任郭颖副主任医师介绍,钉枪发射的力度极大,铁钉直接穿透了孩子的黑眼珠(眼角膜),连同晶状体一起扎透,造成眼球贯通伤。如果再偏一些,打中正中央的瞳孔区,对视力的伤害更大。
而且钉子不像其他外伤,没有造成眼球破裂,因此,眼内容物基本没有流出。钉子没入较深,家属也不敢自行处理,避免了二次伤害。通过全麻手术,郭颖主任为小阳取出钉子,并进行了清创处理和角膜缝合。用尺子一量,钉子竟有3厘米长,被钉子造成的眼底损伤和可能发生的外伤性白内障,需要待观察后,进行二期手术。
取出的钉子竟有3厘米长
前两天,小阳出院了,虽然保住了眼球,但视力尚在恢复中,郭颖主任嘱咐家属先将小阳带回家用药观察,过段时间再复查。
“这样的眼外伤对今后的视力发育肯定会造成影响。”郭颖主任惋惜地说。钉子穿透角膜,即使进行了缝合,依然无法回到受伤前那么平整,可能会造成角膜散光;被穿透的晶状体会逐渐出现混浊,很可能发生外伤性白内障,可能需要进行手术治疗;由于孩子表述和配合能力有限,受伤眼的眼底情况也需要继续观察;受伤眼视力尚在恢复期,后期可能出现弱视,需要进行弱视训练,尽可能刺激视力发育。
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时值年末,孩子们即将迎来寒假和春节,这个时间段是儿童眼外伤的高峰期。郭颖主任提醒,家长要提高防范意识,不要把锋利的物品和胶水等化学品放在孩子能轻易拿到的地方。如果发生意外,一定要冷静处理,采取以下操作:1、一些低龄儿童不擅表达,受伤后容易因为害怕而隐瞒伤情,家长要多观察孩子,如果发现孩子行为异常,一直捂着眼睛或眼睛红肿、流泪,应及时到医院检查。2、如果有异物扎入眼内,异物不应强行拉出,眼部有东西流出也不应随意擦除,可在伤眼加上清洁的遮盖防止患儿乱抓伤口,就近送到专业医院救治。3、孩子在受伤后应第一时间禁食、禁水,确保需要时可以在及时进行手术治疗,术前需禁食水8-10小时。
编辑:丁小燕
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