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6岁女童突然心衰,命悬一线,沪闽专家深夜联动,让乱跳的心脏恢复规律

2022-12-07 来源:智慧海都

N海都记者 吴臻


孩子的心跳比成年人要稍快一些,但如果过快,也会给身体带来一系列负面影响,甚至引发严重的心衰。近日,福建一名6岁的女孩小雨,就因无休止的心动过速,导致心衰,随时有猝死的风险。福建省儿童医院心血管内科联动上海心脏专家团队,在多学科MDT的协作下,为小雨进行射频消融手术,在毫厘之间寻找病灶,终止了小雨的心动过速,给她的家庭重新燃起了“心”的希望。


每分钟 250次   6岁女孩心跳狂飙至心衰


凌晨2点,120车停在福建省儿童医院抢救室门前。一名全身浮肿的女孩,被医护人员用担架,从救护车内抬出。女孩名为小雨(化名),今年6岁,“我们也不知道从什么时候开始,孩子出现了心动过速的问题。”小雨的母亲告诉记者,当他们发现时,小雨已经出现走路就喘的情况。小雨的病情也随着时间的增加,越发严重。9月底,小雨因呼吸困难,到当地医院检查,被诊断出了心力衰竭失代偿。当天,小雨被转院至福建省儿童医院。


小雨被120转送到福建省儿童医院

 

“由于长时间的心动过速,患儿的心脏是同龄人的近两倍大,心功能极差,已经出现心脏衰竭的情况。”上海儿童医学中心派驻福建省儿童医院学术主任李奋教授说,患者抵达医院时,心率达到250次/分。因左心衰失代偿(心源性休克),患者出现肤色苍白、紫灰的现象,又因右心衰失代偿患者出现了浮肿、胸水的症状。当时孩子的情况非常差,她的血压需要使用肾上腺素、去甲肾上腺素后勉强维持正常低限。

 

受限于小雨血流动力学状况不稳定,无法再次转运至上海等地,福建省儿童医院心内科专家团队集体决定对小雨就地进行急诊手术。手术由麻醉团队提供安全保障,ECMO团队候场,心血管内科专家执刀,近10名专家参与了这场手术。


沪闽专家联动 毫厘之间“摧毁”病灶

 

“只有终止心动过速,患者的心脏才得到喘息时间,从而缓解心衰的症状。”李奋主任说,经多学科讨论,他们决定为小雨进行心脏射频消融手术。然而,在急诊状态下进行消融往往效果有限。



医生为小雨进行手术

 

事实上,也如李奋主任预测的那样。手术前半程,治疗并不顺利。福建省儿童医院心内团队决定用时间换安全。记者了解到,一般情况下,一台针对儿童房性心动过速的手术的时长,约在3个小时。福建省儿童医院为小雨进行的心脏射频消融手术,整整花了8个小时。“心房薄弱处只有1-2mm,心腔内穿刺针及鞘管操作时,稍有差就有可能导致手术失败。”驻主任吉炜副主任医师说,手术过程中,他们尽可能用轻柔而标准的动作进行操作,通过慢慢试探方式,完成经导管房间隔穿刺,终止心动过速。


“听到手术成功时,我们哭了。紧绷了许久的情绪,也一下被释放了出来。”小雨的妈妈说,遇到福建省儿童医院心内科的医生团队,是小雨的幸运。他们感谢上海专家团队,以及福建省儿童医院所有的医护人员,是他们在不分昼夜施救中,通过一次又一次地尝试,将孩子从死亡的边缘拉回。


小雨康复后,同医生合影


家长为医院送来的感谢信

责任编辑: 梁渠

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