N海都记者 胡婷婷

提到脑出血，大家可能觉得这是中老年人群才会患的病，但最近福建医科大学附属福州儿童医院神经外科急诊收治了一名剧烈头痛的7岁患儿小琳（化名）。

原来，前不久，小琳在家中突发剧烈头痛并反复呕吐，在当地医院头颅CT提示左颞叶占位。“孩子没磕也没碰，怎么会突然头痛、呕吐呢？”小琳父亲焦急又纳闷，紧急送孩子前往福州儿童医院。

“入院后，小琳已处于颅内高压，中线移位，心率低至40-50次/分，病情十分急迫。”当时，医院紧急予以头颅磁共振（MR）增强检查，结果显示排除肿瘤和其他病变，是颅内血肿表现。神经外科张帆主任医师凭借多年的临床治疗经验，意识到小琳的病情非同寻常，在进行CTA检查（CT血管造影术）后，考虑小琳头痛的原因是由脑血管畸形破裂出血引起，随即协调手术室、麻醉科等做好各项术前准备工作，对病变进行精确鉴定，制定完善的手术计划。

出血后CT表现占位明显

充分的术前准备后，张帆主任医师、张通福主治医师等组成的手术团队一起为患儿进行“显微镜下左侧颞叶脑动静脉畸形切除术+脑内血肿清除术”。术中，张帆主任医师沉着操作，小心进行畸形的暴露、分离、切除等系列显微外科手术操作。在麻醉科、手术室的密切配合下，神经外科团队历时约3个小时完成手术，小琳的脑血管畸形被完整切除，血肿清除，手术圆满成功。

张帆主任医师团队为小琳手术

在重症监护室经过周密地治疗和护理后，术后当天，小琳完全清醒，四肢活动良好。“我现在头不痛了，感谢叔叔阿姨把我的病治好了”小琳开心地说。

“儿童脑血管畸形患病率大概是0.13%，发病的年龄多在6到12岁。”张帆主任医师介绍，脑血管畸形是脑血管先天性发育异常，是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常。脑血管畸形破裂出血主要表现为脑内出血或血肿，症状表现为剧烈头痛、癫痫、呕吐和意识障碍等。头颅CT和头颅MR检查是检查脑血管畸形的首选，但可能无法发现小的脑血管畸形，必要时需进一步行全脑血管造影术（DSA）。

张帆主任医师提醒，脑血管畸形是引起儿童脑出血和癫痫发作常见疾病，如不能及时科学治疗，其死亡及致残率很高。不同类型的脑血管畸形虽然临床表现各异，但患儿往往出现头痛、呕吐、烦躁等。所以，当孩子如果发生突发头痛，意识不清需立即就医，到专业的儿童神经外科诊疗。

编辑：丁小燕