N海都记者 林宝珍 通讯员 宁宇 见习记者 黄永欣文/图

“每次犯病的时候，我都觉得自己活不过去了”。福州88岁的陈依伯房颤多年，每次发作时，气促、胸闷都加重，生活质量严重下降。直到前不久，转诊到省立医院心内二科主任陈林教授处，接受了冷冻房颤消融术，气顺了，胸也不闷了，而且手术不到一小时完成，术中无明显不适。“早知如此，应该前几年就来手术。”老人感叹道。

据介绍，房颤是老年人当中的常见病，反复发作易导致心衰和脑梗，当药物治疗无法明显改善症状时，需要手术治疗。近年，随着导管消融技术的进步，已有越来越多超高龄患者获益。

陈林教授在给房颤患者手术

易心衰和脑梗,房颤要早诊早治

福建省房颤中心联盟主任委员、省立医院心内二科主任陈林教授介绍，我国房颤的总患病率在0.8％左右，目前我国约有1000万房颤患者。随着我国人口的老龄化日益加重，房颤的发病率还在逐年递增，其中，60-75岁发病率1.4%-5%，75岁以上10%。“患者反复及持续房颤发作易导致心动过速性心肌病、心功能不全，甚至造成心衰。同时房颤导致的并发症——脑卒中，既会严重影响患者生活质量，增加患者家庭和社会的医疗负担。”

房颤早期可药物治疗，当症状无法改善时可考虑手术治疗。但不少高龄患者担心高龄房颤患者手术时间长无法耐受、合并并发症多等原因，往往成为积极治疗的禁区。“越来越多的高龄（＞75 岁）及超高龄（85 岁）房颤患者需要得到相应的治疗。”陈林教授表示。

冷冻房颤消融术,让高龄患者获益

陈林教授介绍，对于像陈依伯这样超高龄房颤患者，以往临床上基本持较为保守的态度，因为原有的射频消融术原理为热灼烧靶点心肌细胞，使得患者恢复正常心律，而高龄房颤患者往往无法耐受术中的疼痛感，也对临床医生操控导管在心脏内消融带来极大的挑战和安全性隐患。

近些年，由于新的导管消融能源的出现，通过冷冻降温可以引起靶点心肌细胞的坏死，进而达到相同的治疗效果。这种冷冻房颤消融在手术过程中，患者耐受性好，手术时间大大缩短，同时其操作简便，近几年已培养了大批的临床医生，能够诊疗越来越多的高龄房颤患者。

据了解，福建省立医院心血管内科陈林教授团队在冷冻房颤消融领域，不仅积累了大量的临床经验，而且参与编撰了《经冷冻球囊导管消融心房颤动中国专家共识》，该共识为国内外第一本专门论述冷冻房颤消融的基本原理，临床应用等方面的指导性文件，为国内外冷冻房颤消融应用做了重要的指导作用。

编辑：丁小燕