N海都记者 林宝珍

睡觉打呼噜，在生活中是很平常的事。然而，在庞大的鼾症人群中，相当一部分人患有一种具有潜在致死性的疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，它可诱发多种严重疾病，甚至可能发生猝死。

该如何正确认识这种疾病呢？我们就邀请孟超肝胆医院呼吸内科林秀华副主任医师来答疑解惑。

晚上睡了很长时间，白天仍困倦、打瞌睡

福州的一位林姓依伯，退休后平时没什么事做，也不爱运动，只喜欢躺在摇椅上看书读报，不知不觉体重增加了不少，这段时间常感觉疲乏、困倦，明明夜晚早早入睡，可是白天读书看报或看电视时仍然常常打瞌睡。老伴也时常抱怨其呼噜声太响。一次偶然的机会，他听说了自己的一系列表现可能都是打呼噜引起的，于是前往林秀华副主任医师门诊咨询。

林医生在详细询问病史后，建议林依伯做了睡眠呼吸监测。果不其然，林依伯的呼吸暂停低通气指数达到了81.8次/h，其中最长的一次呼吸暂停达到了56秒，最低血氧饱和度降至54%，诊断为重度睡眠呼吸暂停低通气综合征。

“打鼾”不仅“睡”不好，还可能引起猝死

“目前普遍认为这是一种全身性疾病。”林秀华医生介绍，睡眠呼吸暂停综合征是高血压的独立危险因素，同时和冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病密切相关，同时又是引起猝死、道路交通事故的重要原因，因其患病率在全球范围内逐年上升，已成为重要的公共卫生问题。

患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者，在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气，表现为鼾声大且不规律，夜间有窒息感或憋醒，晨起头痛、口干，白天出现嗜睡，严重者出现认知功能下降、行为异常、记忆力下降、性格改变等。更严重时可出现急性呼吸衰竭，甚至在睡眠中窒息死亡。另外，研究还发现，患者的血压、血糖水平也多数得不到良好的控制。

林秀华医师提醒，如果出现白天嗜睡，夜间因憋气、喘息或窒息而醒，习惯性打鼾、呼吸中断，引起口干或顽固性慢性干咳等，就要警惕自己是否得了“打鼾症”，建议及时到医院就诊，通过睡眠监测等可明确。

侧睡比较好，有需的可配戴“呼吸机”

睡眠呼吸暂停综合征的常见危险因素，有肥胖、家族史、吸烟、饮酒、服用镇静或催眠药物。除此之外，鼻咽部疾患或者上气道解剖异常，如扁桃体或腺样体肥大、鼻中隔偏曲等也更容易有打鼾症。

因此，治疗上首先要控制危险因素，超重和肥胖者应有效控制体重，包括饮食控制、加强锻炼；其次戒酒、戒烟、慎用镇静催眠药物等，以及纠正基础疾病，如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。

建议患者采取侧卧位睡眠。现已研发出多种体位治疗设备，包括颈部振动设备，体位报警器，强制侧卧睡眠装置等。

“无创气道正压通气治疗，即我们常说的呼吸机治疗，目前是治疗该病的首选方案。”林秀华医生介绍，呼吸机能保证气道内正压保持气道通畅，从而有效改善患者夜间缺氧、打鼾等问题。此外还有口腔矫治器、手术治疗等，患者可根据自己的情况与医生沟通后采取相应的、有效的治疗方案。

编辑：丁小燕