N海都全媒体记者 林宝珍

近日，福州一名17岁的少年在小区帮忙消杀作业时，药物渗漏，臀部和大腿后侧受污染，虽有“过敏”症状，但他没有引起足够重视。几个小时后，他的皮肤开始大面积灼伤、红肿，到医院一检查，发现已重度中毒。

医生提醒，“敌敌畏”等有机磷农药可穿透皮肤进入血液，同样可引起中毒，皮肤一旦大面积接触，要采取“脱”“冲”“送”处理。作业时，务必穿戴长袖衣裤、橡胶手套和雨靴。

毒液漏了一裤子，他却以为是“过敏”

上周，17岁的小明（化名）在小区里帮忙进行草丛消杀工作。他背着装有“敌敌畏”稀释液的喷壶，穿梭在茂密的草丛中。由于设备老化，喷壶在背后悄悄发生了渗漏。药水浸透了他的裤子，紧紧贴在臀部和大腿后侧。

起初，小明只觉得腿上湿漉漉的，伴随阵阵刺痛。年轻缺乏经验的他，看着发红的皮肤，以为只是在草丛里接触杂草引发的“皮肤过敏”。因为没有出现任何头晕、恶心、全身无力等不适，他完全没把这当回事，回家后自行找了点抗过敏药吃下。

然而，短短几个小时后，小明双腿及臀部的皮肤开始大面积灼伤、红肿，甚至冒出了成片的水疱，不断往外渗出黄水！疼得实在受不了，他才在家人的陪同下到医院就医。

“就是腿上沾了点药水起水疱了，开点烫伤药就行了吧？”小明问道。

然而，抽血化验的结果一出来，医生立刻下达了病重通知：小明的炎症指标升高，更要命的是，他的胆碱酯酶（ChE）狂跌到了702U/L，正常人的胆碱酯酶通常在数千以上。这意味着，小明已经处于重度有机磷中毒状态，神经系统随时可能“宕机”崩溃。

福建医科大学附属第一医院重症医学科（ICU）的医生团队接手后，立刻展开血液灌流、靶向解毒、创面处理等一系列抢救，将小明身体组织里的毒物“吸”出来代谢掉，并强效抗感染、防止大面积溃烂引发败血症。

经过几天几夜的抢救，小明的胆碱酯酶指标终于回升到3293U/L，有惊无险地度过了危险期。

没喝农药也没头晕，为什么会重度中毒？

“敌敌畏这类有机磷农药有两个特性。”福建医科大学附属第一医院重症医学科林晓主任医师解释道。首先，它具有极强的穿透力。人的皮肤细胞膜是脂质构成的，而敌敌畏具有极强的脂溶性。它沾到皮肤上，不需要经过口腔，就能像水滴在海绵上一样，迅速穿透皮肤进入血液。其次，有一定的潜伏期。 毒物通过皮肤吸收往往有一个过程。早期，患者可能没有任何全身不适，但这就像一颗“定时炸弹”，体内的胆碱酯酶正在被悄悄大量消耗。等到毒性真正爆发，比如突然出现呼吸肌麻痹、心脏骤停，往往连抢救的机会都没有。

此外，农药原液对皮肤有强烈的化学腐蚀性。就像小明这样，皮肤被“烧”出水疱溃烂后，失去了最外层的保护屏障，毒物进入血液的速度更是成倍增加。

提醒：不慎沾上农药，记住这三步

林晓主任医师特别提醒，在家使用强效杀虫剂时，一旦皮肤大面积接触到化学农药，不管有没有出现头晕、恶心等症状，都要立刻处理：

1.马上脱掉污染衣物：不要心疼衣服，多穿一秒，毒素就多吸收一分。

2.大量清水冲洗：用流动的清水或肥皂水反复冲洗接触部位，至少15~30分钟。千万别用热水！ 热水会让毛孔张开、血管扩张，加速毒物吸收，必须用凉水或温水。

3.立刻送医查血：简单包裹创面后，立刻去医院急诊科抽血查“胆碱酯酶”。就医时最好带上农药的瓶子（或拍下包装标签），以便医生精准使用解毒药。

最后，医生提醒大家，进行消杀、打农药时，务必穿戴长袖衣裤、橡胶手套和雨靴。干活前检查一下设备漏不漏水。

编辑：肖德峰

审核：郭 晨