N海都记者 胡婷婷 通讯员 林曼君

甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌……生活中，来自甲状腺的烦恼真不少。数据显示，近年来，甲状腺相关疾病的发病率逐年上涨，尤以女性高发。特别是，甲状腺功能与怀孕息息相关，很多孕妈妈逃过了早期的孕吐、中期的妊娠期糖尿病，却没逃过“妊娠期甲减”。

刚刚荣升为孕妈妈的小美（化名）到医院产检，做甲状腺功能检查时便被发现患有甲减，被当地医生告知可能会影响胎儿的神经系统发育，害怕不已。经引荐，小美来到首次开诊的福建省妇幼保健院五四北院区（福建省妇产医院）孕期甲状腺疾病教学门诊。产科刘兆董副主任医师对其进行了近半小时的详细释答，并给出诊疗方案，她这才安了心。

查出甲减 担心生出个“傻孩子”

刚刚怀孕6周的小美，到医院做产检，没想到被查出血清TSH比较高，当地医生告诉她这是患上了甲减，有可能影响胎儿的神经系统发育和对智力产生不良影响，这让小美和她的家属平添了几分焦虑。不想放弃的小美多方咨询，看到福建省妇幼保健院五四北院区于上周刚刚开设了孕期甲状腺疾病教学门诊，便慕名前来找刘兆董副主任医师问诊。

“甲减，会不会影响孩子的智商？”小美既担心吃药对孩子不好，又担心不治疗的话，万一孩子生出来后智力有问题，情绪很低落。刘兆董劝说她不要焦虑，并耐心地为她科普甲减相关医学知识，告诉她只要配合治疗，一般不会出现意外。小美宽慰不少，目前正在定期配合治疗中。

“妊娠期甲减，即妊娠期甲状腺功能减退，是指女性在妊娠期间出现的甲状腺功能减退症，即体内甲状腺不能分泌足够的甲状腺素以满足母子身体需要。”刘兆董介绍，我国指南推荐：4.0 mU/L可以作为妊娠早期甲减诊断的TSH切点值。

不必谈“甲”色变 早筛早治很关键

“我感觉自己挺正常的，为什么会甲减？”“得了甲减，会生出笨宝宝吗？”“是药三分毒，吃药对宝宝会有影响吗？”很多准爸妈如小美一样，听闻“甲减”可能对宝宝产生影响，常常谈“甲”色变。

刘兆董介绍，孕期甲减确实存在危害，包括在胎儿早期尤其是头三个月，可能发生神经系统发育障碍，导致新生儿智力低下，甚至呆小症等先天性缺陷；此外还有胚胎停育，易流产、早产以及胎儿畸形等风险。孕妈妈的并发症也可能明显增加，如子痫前期、胎盘早剥、心力衰竭等。也就是说，孕妈出现甲状腺疾病，如果不及时治疗，不仅会影响宝宝的生长发育，还可能出现先兆流产、流产、早产、低体重儿等后果。

“妊娠期甲减的治疗是简单且有效的。”刘兆董建议孕妈妈不用过于担心，只要在医生的指导下按时服药、定期监测，一般是不会影响宝宝的发育，也不会“偷走”宝宝的智力，可以得到满意的妊娠结局。

此外，刘兆董建议，有甲状腺疾病病史的人群，在孕前应进行咨询，包括有甲状腺手术经历、甲减病史、甲亢病史、慢性甲状腺炎病史、已经存在甲状腺自身抗体、甲状腺肿大、存在甲减症状或体征等。另外，有自身免疫性疾病病史、有甲状腺病家族史、I型糖尿病、有颈部不适病史、不孕妇女等的人群，应通过抽血、超声等检查了解甲状腺功能状态，尽可能将甲状腺指标调整到正常水平。孕妇应在早孕期（最好在怀孕8周前）进行甲状腺功能筛查，了解甲状腺功能状态，一旦发现甲减，应及时进行纠正。

编辑：丁小燕