N海都全媒体记者 林宝珍

近日，“12岁男孩咳到‘白肺’”“老人感染后，没发烧却出现了严重的肺部感染”等新闻频频见诸各大媒体上。一时间，大家谈“白”色变，“阳康”之后仍然咳嗽不止的人士，更是担心。

据悉，这两天，在各大医院无论是呼吸科还是中医科，“阳康”患者问得最多的问题之一就是“我一直咳嗽，会不会是白肺啊，医生你给我看一个CT单吧。”

对此，福建多位专家表示，从目前的经验和数据来看，奥密克戎毒株引起的重症肺炎很少，广大患者没必要过度担心，没有出现肺炎症状的，更没必要跑到医院挤占医疗资源和增加感染风险。

年轻人“恐白肺”

纷纷找医生查CT

“今天门诊有3个患者来后，直接要求开CT单，其实他们无肺部症状，就是单纯咳嗽。”福建省立医院北院（省老年医院）急诊科副主任、呼吸与危重症医学科副主任医师郭永明介绍，之前很多患者恐肺部结节，最近这段时间来门诊的患者很多都是恐新冠的。来看门诊说自己抗原阳性、胸闷、不舒服等，年轻人也占了不少。还有个别患者肺部有一点点炎症，问医生是否需要住院。“其实，这些患者都不需要过分担忧，在家吃些药、好好休息就可，不必跑到医院来做CT，更不需住院”。

那什么是“白肺”呢?郭永明介绍，从影像学上来说，就是肺部CT呈现白色的一片。因为正常肺部是由肺泡构成的，像是一个个小气球，里面都是气体。当我们的肺部受到外界病毒、过敏原的攻击后，会渗出一些液体，像是白细胞或是炎症因子，进到肺泡里去，填充了肺泡。正常情况下的肺部CT是黑色的，x线穿透性减低，形成影像上的白色，故称作“白肺”。

出现三个症状

就需要CT排除“白肺”

“现在这个信息时代，年轻人可以从互联网上查询的信息量很大，然后容易‘对号入座’，产生恐惧心理。”福建医科大学附属第一医院呼吸与危重症科主任医师邓朝胜介绍，从目前的数据和临床经验来看，奥密克戎毒株主要还是引起上呼吸道感染，引起下呼吸道症状（如肺炎）的比较少，出现重症肺炎的，也多发生在老年人和有基础疾病的人群中。“年轻人得重症新冠肺炎的不多，当然也不能轻视，该治疗的得治疗，该休息的就休息。”

那么，什么样的患者需要做CT检查呢？

邓朝胜表示，主要有以下三种情况：

1、患者反复发热，甚至较前更高热度，退烧药吃完药效过后又反复发热，特别是症状出现5天后仍有明显发热。

2、出现气喘或气喘加剧。肺部炎症加重，特别是出现“白肺”，一般来说，主要会影响肺的换气功能，出现缺氧，这时常会有气喘、憋气等症状，有些本身有基础心肺血液等疾病，平时就有气喘，如果气喘加剧，特别是体温降下来后气喘仍较此次发病前加剧。

3、咳嗽加重，不易止住，或痰量增多，或有较多黄痰，或反复咳血等，注意是从肺部咳上来的，而不是鼻子回吸一下再咳出来的。出现这三个症状建议要查CT。

“当然，对于老年人，上述症状可不典型，尤其是80岁以上老人，可能仅表现为乏力纳差、或神志淡漠甚至昏睡等，就更要警惕了！”邓朝胜表示，新冠康复之后，如果没有胸闷、气急，就不建议急着做CT。因为CT做得越多，接触射线越多，对人体也是有损害的。

疼痛、持续咳嗽，都因“寒气未散”，可以这样做！

“来我们中医门诊来咨询‘白肺’的患者也不少，根据他们的症状，都不是‘白肺’。”福建省第三人民医院治未病科主任陈淑娇介绍，感染新冠后持续咳嗽，是因为体内“有寒”。

她介绍，众多专家都认为，这波疫情，结合季节和气候影响，从中医角度来说病因大多数是“寒”，不少患者在生病初期有怕冷、畏寒、舌苔白腻的表现，发病初期浑身疼痛，以及后期的持续咳嗽，“都可看作是寒邪凝结在身体某处的表现。”此时，治疗应该“除寒化湿”。

针对不同的咳嗽表现，陈淑娇介绍了几种经验方和食疗方，供广大患者参考。

一、干咳、无痰，声音嘶哑，以利咽、润喉为主

推荐：罗汉果 、胖大海、百合煮水喝。

二、有痰，痰稀白，这是典型的“寒湿证”

推荐：陈皮、生姜、葱白、苏叶，以及利咽的桔梗和甘草，煎水喝。

食疗方：花椒炖梨

三、有痰，痰黄稠，有热症，需要清热化痰

推荐：浙贝或川贝炖梨；鲜竹沥汁炖梨

食疗方：雪羹汤（荸荠120+海蜇皮100），口感很好，特别适合小朋友。

此外，陈淑娇还非常推泡脚，无论“寒感”还是“热感”都适合。

出现以下任何情况，要及时就医！

在谈到老年人如何避免“白肺”等重症时，专家们表示，老年人基础疾病较多，感觉比较迟钝，确实容易出现“静默型低氧血症”的表现，家属除了给老人配指脉氧仪，监测血氧情况（一般要大于95%），同时关注老人的精神状况，发现老人精神不好、嗜睡、糊涂、易摔跤的情况就要引起重视。

此外，卫健部门总结了阳性感染者出现以下14种情况的任何一种，就要急诊就医。

1、基础疾病明显加重且不能控制；

2、服用退烧药后仍发烧超过38.5℃，超过3天；

3、体温35℃及以下；

4、抽搐；

5、呼吸困难或气促(呼吸频率大于30次/分钟)；

6、失语或不能行动；

7、不能苏醒或不能保持清醒；

8、胸部或腹部疼痛；

9、头晕或意识混乱或精神状态明显转变；

10、虚弱或脚步不稳；

11、持续不能饮食，或腹泻/呕吐超过2天；

12、静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%;

13、儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况；

14、孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。孕妇的胎儿活动减少或停止(适用于妊娠期24周或以上的孕妇)。

编辑：李艳玲