Ｎ海都记者 林宝珍

据介绍，颈动脉体瘤在临床上非常罕见，很多大医院的血管中心都没有治疗颈动脉体瘤的经验。春节前夕，福建医科大学附属第一医院血管外科张金池教授团队接诊了一名颈动脉体瘤达4.7厘米的患者，并成功为其手术切除。

术前阿芳左侧颈部有个明显肿块

来自莆田的阿芳（化名），几个月前偶然在左侧颈部摸到一个包块，一开始没有重视，但是包块不断增大，这让她紧张起来，担心长了“不好的东西”，赶紧到当地医院检查。检查后，阿芳被告知，她颈部的包块是一个颈动脉体瘤，瘤体已经非常大了，最大直径达到了4.7cm。医生还告诉她，如果任由肿瘤增大，可能会出现一系列压迫症状，比如颈部疼痛，发音困难，声音嘶哑、吞咽困难等等，“一旦破裂，更是危险！”

阿芳多方打听了解到，福建医科大学附属第一医院血管外科张金池教授团队曾为一名14岁少女做了8cm的锁骨下动脉瘤手术，经验丰富，便于春节前夕前往张金池教授的门诊就诊。

术前检查，颈动脉体瘤明显

张教授接诊后，立马安排阿芳住院并做进一步检查。通过CTA及彩超发现，阿芳的颈动脉体瘤相当大，血供丰富，属于颈动脉体瘤分型的III型。“颈部的肿瘤范围大，包绕了颈动脉及周围的神经，手术切除时一不小心就容易损伤到神经。”张金池教授介绍，如果肿瘤包绕颈动脉密切，想要完整切除瘤子，还需要考虑自体大隐静脉或者人工血管作为移植桥，进行颈内动脉重建的手术预案。整个手术难度很大！

在完善全脑动脉造影、明确大脑颅内动脉沟通等术前准备后，并对滋养血管进行栓塞、减少术中出血后，张教授团队为阿芳进行了颈动脉体瘤切除的手术。整个手术过程约4小时，完整地剥离了颈动脉体瘤，没有阻断颈动脉，没有重建颈动脉，最大限度地减少了脑梗的发生，还仔细保护肿块周围的神经，减少了术后神经损伤的并发症的发生。

术后复查，颈动脉周围没有再看到肿块

手术后不久，阿芳顺利苏醒，没有出现口角歪斜，没有声音嘶哑，没有饮水呛咳、吞咽困难等情况。术后复查，颈动脉周围没有再看到肿块。

术后第四天，正好是除夕，恢复良好的阿芳顺利出院回家过年，安心休养。据悉，春节期间，阿芳康复良好。近日，阿芳的家属特别给张金池教授团队送来感谢信。

名词解释：

何谓颈动脉体瘤？

附一医院血管外科周志伟医生介绍，颈动脉体是机体内的一种化学感受器，它位于颈总动脉分叉后内侧的外鞘内，也是肾上腺外副交感神经节系统的一部分。此处发生的肿瘤称为颈动脉体瘤、副神经节瘤、化学感受器肿瘤或血管球瘤。

颈动脉体瘤临床非常罕见，文献中没有列举具体的发病率，大多数大医院的血管中心没有治疗颈动脉体瘤的经验。但它是头颈部最常见的副神经节瘤，约占头颈部副神经节瘤的65%。根据文献报道，颈动脉体瘤的平均年龄为55岁(18~94)，男女比例为1∶1.9，女性发病率明显偏高。低氧血症是颈动脉体瘤的一个拟议的危险因素，它通常继发于慢性阻塞性肺病或在高海拔地区。

编辑：丁小燕