N海都记者 胡婷婷

儿童或婴幼儿睡觉时有可能打呼噜，有些家长觉得是小孩累了、睡得香的表现，也有些家长带孩子去医院检查后，发现是小儿腺样体肥大，常常为“要不要给孩子手术治疗”犯难，寻求中医的帮助。那么中医如何辨证治疗“腺样体肥大”呢？疗效如何呢？

近日，上海儿童医学中心福建医院（福建省儿童医院）中医科便治疗了两名腺样体肥大患儿，经过两个月的治疗，两名患儿均有明显改善。

5岁多男孩打鼾半年，气道如“一线天”

鼻咽侧位片提示气道变窄，宽约0.2cm

5岁3个月男孩方方（化名）这半年来反复鼻塞、张口呼吸、打鼾，父母带他来福建省儿童医院就诊。接诊医生安排方方检查后，发现鼻咽侧位片提示，方方的鼻咽顶后壁软组织增厚，厚约1.8cm，密度均匀，相应鼻咽后气道变窄，宽约0.2cm，A/N:0.9，确诊方方为腺样体肥大。

经过思考，方方父母不考虑手术治疗，希望先保守治疗，随而转诊至中医科。中医科接诊医生在查体和了解病史后发现，方方半年前便开始反复鼻塞、打喷嚏、流涕，揉鼻揉眼，咳嗽，同时睡觉中还会张口呼吸、打鼾，纳可，二便调。舌淡，苔白。中医辨证为风邪犯肺，痰瘀内阻。方药治以疏风宣肺，化痰散瘀，外治以无痛针灸、揿针、推拿治疗。同时，接诊医生嘱托家长孩子尽量少吃甜腻油炸之品、不喝冷饮，起居作息规律。治疗期间，方药、针灸、推拿穴位等随症加减。

中医科医生为患儿治疗

治疗2个多月，方方鼻塞、打喷嚏、流涕，揉鼻揉眼等明显好转，张口呼吸、打鼾消失。再次复查鼻咽侧位片提示：鼻咽顶后壁软组织增厚，厚约1.4cm，密度均匀，相应鼻咽后气道宽约0.6cm，A/N:0.7，比之前见好不少，随后继续以方药调理体质，巩固疗效。

无独有偶，6岁1个月的男孩明明（化名）也因反复鼻塞、打鼾3个多月，在外院检查鼻咽镜后提示：明明鼻腔可见脓性分泌物，腺样体约占80%后鼻孔，堵塞咽隐窝，诊断为鼻窦炎、腺样体肥大。父母带他来到福建省儿童医院中医科就诊。

中医科医生为患儿治疗

中医科接诊后，发现明明3个月前便开始反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流黄涕，伴有眠中打鼾，无张口呼吸，纳可，二便如常。舌淡，苔薄白。中医辨证为肺脾气虚，痰瘀内阻。方药治以健脾益肺，化痰散结，外治以无痛针灸、揿针、推拿治疗。接诊医生嘱咐家长孩子尽量少吃甜腻油炸食品、不喝冷饮，起居作息规律。治疗期间，方药、针灸、推拿穴位等随症加减。经过2个月治疗，复诊时明明鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕、打鼾等症状消失。复查鼻咽侧位片提示：鼻咽顶后壁软组织增厚，厚约1.4cm，密度均匀，相应鼻咽后气道变窄，A/N:0.59。治疗效果良好，结束疗程。

腺样体肥大患儿，中医认为应标本兼治

该院中医科专家告诉记者，腺样体又称咽扁桃体或增殖体，和腭扁桃体一样，都属于淋巴组织，是保护孩子免受病痛的第一天然屏障，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，体积最大，10岁以后逐渐萎缩。

孩子免疫功能不完善，反复发炎、感染后腺样体会进一步增大，甚至堵塞呼吸，出现张口呼吸、打呼噜等一系列症状。时间一长，还可能形成“腺样体面容”，长期口呼吸，鼻塞，易导致缺氧，进而出现精神不佳，头晕头痛、注意力不集中、生长发育落后等。鼻咽侧位片、纤维鼻咽镜是临床上常用的腺样体检查方法，目前西医主要治疗方法有：改善鼻通气的外用药，抗感染、抗过敏的药物治疗，严重的手术切除。

中医科专家则建议，小儿本身肺、脾、肾相对不足，在生活中，过度贪凉吹空调、过食生冷、甜腻之品，更容易损伤人体阳气，易感邪发病。因此，不管是过敏性鼻炎还是腺样体肥大患儿，中医认为应标本兼治，从改善孩子过敏性体质入手，减少孩子反复生病，增强自身抗病能力，内外兼治，综合调理，辨证论治是取效关键。

编辑：丁小燕