N海都记者 林宝珍 实习生 郑逸桢

一夜之间“失智”，变得傻傻呆呆，判若两人，把身边的亲人朋友都忘个精光，这种一般只出现在影视剧、小说等文学作品中的戏剧性事件，一个月前竟然真实地发生在闽侯的余依伯身上。

六旬依伯一觉醒来又呆又傻

余依伯今年69岁，有多少吸烟饮酒史，查出高血压、糖尿病也有十多年,但从未重视，半年前就曾经发生过一次脑中风，经过住院治疗，基本恢复正常后，他又不当一回事，和往常一样该喝喝该抽抽。一个月前，原本一切“正常”的余依伯一觉醒来突然变得又呆又傻、反应迟钝，丢三落四，记性变差，容易忘记刚发生的事，不记得如上顿饭吃了什么，就连家人的名字都叫不出来，甚至不懂上厕所。

起初，余依伯的家人以为是没有休息好或是过量饮酒引起，但限制饮酒、加强休息后症状依然没有减轻，还出现注意力不集中、答非所问、易怒的状况，好几次出门都因不懂回家被他人送回。

家人这才意识到问题的严重性，带着他前往福建省级机关医院记忆障碍门诊就诊。林细康主任医生检查后发现余依伯右侧肢体偏瘫、肢体活动困难，记忆力、计算能力、判断力和理解力都明显下降。体检数据显示，余依伯血压为165/80 mm Hg，血糖血脂明显增高，头颅MRI提示脑干及双侧大脑半球梗塞灶，脑白质变性。经过一系列交流与检查，林细康主任医师诊断余依伯患了血管性痴呆、多发腔隙性脑梗死。

血管性痴呆是唯一可治防的“痴呆”

“血管性痴呆是由一系列脑血管疾病(包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等)导致的以认知功能障碍为特征的痴呆综合征，多见于反复‘小中风’的患者。”林细康主任医师分析说，余老伯长期患有高血压病、2型糖尿病、高脂血症等动脉粥样硬化的高危因素，而且长期吸烟饮酒，有中风病史，脑内多发缺血梗死灶，认知功能测定表明有认知功能障碍，符合血管性痴呆诊断。

血管性痴呆早期有头痛、头昏、失眠、耳鸣、易疲劳等类似神经衰弱的症状。随着病情的发展，出现明显的记忆力减退，特别是对近期发生的事情忘性大，计算力下降、注意力不能集中、情绪极不稳定，容易激动和伤感等。到晚期，患者连亲朋好友都不记得，日常生活无法自理。

“血管性痴呆被认为是目前唯一能够有效防治的痴呆。”林细康提醒，当家中老人出现记忆力衰退、不能完成熟悉的事情、语言表达障碍、没有时间和空间概念、判断力障碍、随手乱放物品、情绪或行为异常、失去主动性等症状时往往是痴呆的早期征兆，应该高度重视、尽快就诊。

在省级机关医院 余依伯接受了降血压、降血糖、改善脑循环、保护脑细胞、促认知的药物治疗，同时配合针灸和康复治疗。持续治疗半个月后，病情有了好转，血压血糖逐渐恢复正常，右侧肢体无力慢慢好转，记忆力、定向力、计算力等认知功能也有所改善。

测一测：画个钟，可以查痴呆

科学家发现简单画个钟，能测出是不是有痴呆。原来，“画钟”看似简单，其实涉及到认知领域的许多能力，如受试者的视觉记忆和图形重建能力、视空间分析能力及操作执行能力等。而且，画钟测试省时、简便、易操作，有助于早期发现痴呆等认知功能障碍性疾病。

测试方法 受试者在10分钟内，徒手在白纸上画出一个钟表的表盘，并标出指定的时间（一般选择能同时涉及左右两侧视野的时间点，例如9时15分、11时10分 等）。

评分方法

预防血管性痴呆，警惕四组数字

积极预防及治疗脑血管病的危险因素，预防脑卒中的发生和复发，是预防血管性痴呆的关键。

注意定期就诊。脑中风病人体检报告中要特别警惕四组数字：血压≥130 mmHg、同型半胱氨酸15μmol/L、体重指数（BMI）>28、空腹血糖值>5.9mmol/L。

除了定期体检外，还要定期到医院复诊。高血压病、糖尿病、高脂血症等是导致脑中风病人血管性痴呆的高危因素，应在医生指导下把血压控制在理想的范围内，同时积极治疗糖尿病、高脂血症等高危病症。酌情服用抗血小板聚集和调脂稳定斑块药物可预防脑卒中。

注意饮食调节。病人应戒烟酒，限制高盐高糖高脂的食物，适当多吃蔬菜、水果，要吃富含胆碱、卵磷脂的蛋黄、大豆等食品。

注意调节情绪。中风病人大多会出现焦虑抑郁等心理障碍，所以应加强心理疏导，让他们放下心理负担、减轻恐惧心理、保持情绪稳定、树立战胜疾病的信心。多开展娱乐活动，如听音乐、看小品、玩游戏等，吸引病人的注意力，消除孤独感。

注意智力训练。平时常做用脑且有趣的活动可锻炼脑细胞反应能力，保持头脑灵敏。唱歌跳舞、琴棋书画均能陶冶情操，延缓大脑老化。中风患者应根据自己的兴趣和爱好及身体状况选择合适的智力训练。

注意康复训练。让病人参加力所能及的工作与学习，积极参与各种社会活动，以调剂精神生活、改善心境、增进生活情趣。对于残留肢体行动不便的病人，家属更应多加关心和体贴，减轻思想负担，积极帮助病人进行肢体和语言康复训练，争取早日康复。

编辑：丁小燕