N海都全媒体记者 林宝珍

78岁的老伯严重心衰，需要微创置换主动脉瓣，然而就在进入手术室前，老人突发心脏骤停，情况万分危急！手术团队临危不乱，在ECMO保驾护航下，迅速完成冠状动脉造影、开通闭塞血管等，最终顺利完成主动脉瓣置换。术后，张老伯成功撤除ECMO，并很快迁出重症监护室转入普通病房，目前正在进一步康复中。

ECMO护航下 团队上演“生死时速”

78岁的张老伯（化名）因为心衰到福建医科大学附属第一医院心血管内科就诊，入院时，他的心脏功能已经极差，射血分数（EF值）仅为26%，随时可能有骤停的风险。不仅如此，张老伯还伴有外周血管及主动脉严重钙化，这让手术入路条件极其恶劣。

面对复杂的情况，柴大军团队为其安排了手术。然而就在进入手术室前，最担心的事情发生了：张老伯突发心脏骤停。所幸，团队做了充足的准备，并为其备好了ECMO（体外膜肺氧合）。团队临危不乱，快速、成功地复苏后，暂时稳住了他的生命体征。

张老伯的心脏功能很弱，随时都可能有意外发生，这让手术既要抢时间，又要慎之又慎。术中，在精准超声的实时引导下，团队迅速完成双侧股动脉穿刺，并快速植入ECMO提供生命支持。

▲术中提供生命支持的ECMO

在ECMO的保驾护航下，术中冠状动脉造影提示左前降支（LAD）闭塞，团队当机立断，迅速开通闭塞血管，并顺利完成主动脉瓣置换。术后，张老伯心功能较术前明显恢复，成功撤除ECMO，并很快迁出重症监护室转入普通病房。

▲瓣膜释放位置良好，无瓣周漏

微创修复“心门”，为高龄重症患者带来“心”希望

福医附一医院心内科心脏瓣膜介入团队成员庄伟主任医师介绍，主动脉瓣是心脏向全身泵血的“大门”，当这扇门因老化、钙化等原因变得狭窄或关闭不全时，会导致胸闷、气喘、晕厥甚至猝死。而经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是一种无需开胸、无需心脏停跳的微创介入技术，医生仅需通过大腿根部的股动脉等血管，将一枚折叠的人工瓣膜像“撑伞”一样送入心脏，精准释放并替换病变的瓣膜。该技术具有创伤小、恢复快、无需体外循环等显著优势，为那些传统外科手术高危甚至禁忌的患者提供了重获“心”生的希望。

团队已完成多例高危、复杂主动脉瓣置换术手术。一位88岁的老奶奶因主动脉瓣严重返流入院，术中造影又发现其右冠状动脉（RCA）存在严重狭窄。团队果断实施PCI（经皮冠状动脉介入治疗）联合TAVR一站式手术，在一次微创操作中同时为其解决了心脏的两大“定时炸弹”。术后，老奶奶恢复良好，顺利康复出院。

编辑：肖德峰

审核：白彩惠