N海都记者 林宝珍

我们知道，中药一般一天服两次，如果是拿着饮片回家自己煎煮，医生通常会交待一贴药煎两次。那么，中药为啥要煎两次呢？多放水煎一次不行吗？这里大有学问！

中药为何要煎煮两次? 

——分煎两次更利于药物成分的溶解

“如果只煎煮一次的话，有效成分不能完全溶出，会影响疗效。”省二医院药学部林淑贞介绍，因为中药饮片吸收水分后组织膨胀，加热煮沸，有效成分溶解在药液里。开始时饮片内的浓度大于煎出药液浓度，就会继续溶出，内外浓度达到平衡，停止溶解。此时把药液倒出来，加水煎第二次，外部浓度变稀又会继续溶解。

同时，煎煮时间过长，有效成分反而减少。第一煎煎煮后，扩散达到平衡，延长煎煮时间，煎出的有效成分不但没有增加，反而因水分的减少，煎出液浓缩，有效成分沉淀析出而减少。

因此，只有更换新溶剂或增加溶剂量，增大浓度差能增加扩散速度，使扩散物质的量增多，才能增加煎出量。所以一次久煎不能代替两次分煎。为了提高疗效，充分利用药材，避免浪费，一剂药最好煎煮两次或三次。

煎煮后出液量多少为宜？ 

——内服药400ml左右，退烧药可多一些

林淑贞药师介绍，内服药液一般以400ml为宜，分两次服用，每次服200ml。同时，煎药时，药液量要根据剂量大小、患者病情、体质、年龄等适当调整。用药剂量大者，用水必多，则煎取的药液也应相对较多，每次可取350～400ml，剂量较小，煎取的药液亦较少，每次可取200～250ml。

还需要特别注意的是，小儿、吞咽困难、浮肿患者、重症患者或呕吐剧烈者，则应该适当浓煎少取，以减少患者服药的负担。发热患者服清热解毒剂时，药液可稍多，以助药力；生津止渴药药量也应较多，并可代茶频服。

而外用熏洗药、坐浴药、浸泡药，则应该适当增加药液，局部用药。具体情况应视熏洗部位。

编辑：丁小燕