N海都记者 胡婷婷  通讯员 林曼君

2024年11月20日，福建省妇幼保健院生育力保存中心在福建省妇幼保健院生殖医学中心成立，启用多学科一站式（MDT）门诊模式，提供一站式生育力保存服务。

生育力保存是指对于可能会引起生育力下降的各种因素进行提前干预或早期治疗，使外界环境及自身其它因素对生育力的影响最小化，从而最大限度地保护生育力，为后期正常生育活动提供支持的一系列技术措施。

患卵巢癌后 冀望保存生育力

22岁的大学生小林是当日门诊的第一位患者，前不久，小黄时常感到下腹部隐隐作痛，母亲带他来到省妇幼保健院检查后发现盆腔肿物，1个月前在该院做了微创手术切除，术后病理提示卵巢交界性肿瘤，伴腹膜非浸润性种植。“小林年纪还这么小，我们希望她能保留生育功能。”小林家长告诉记者，得知到多学科门诊开诊，他们便第一时间预约前来。

当日，生殖医学中心、妇科肿瘤防治中心、超声影像科及病理科均派一名专家组成MDT团队，共同为小林看诊，现场查阅病历及辅助检查资料并进行集中讨论后，建议小林先规范肿瘤治疗以控制病情，化疗期间予以药物保护生育力，待化疗结束后及时评估卵巢功能，届时根据评估结果决定是否冻存卵母细胞进行生育力保存。

另一位患者小黄则是卵巢癌术后化疗后6年，因输卵管原因、卵巢功能减退，准备进行“试管婴儿”助孕，但小黄及家属也担心卵巢癌复发，因此也预约了多学科门诊。专家们经过共同问诊、讨论后，建议小黄先进行温和刺激的促排卵，获得胚胎后进行冻存，待再次评估无卵巢癌复发风险后再行冷冻胚胎移植。

患者及其家属正在现场与MDT团队进行病情沟通

“太幸运了，有这么多专家们为我保驾护航；我相信我们会拥有健康的宝宝的。”小黄满怀信心说。小林父母也感激地说道：“MDT门诊这一诊疗模式新颖、规范、高效，汇集了生殖相关的多学科专家，不仅提高了治疗效率，还能缩短治疗周期，避免了我们求医无门和来回奔波的情况。”

多学科模式 提供一站式服务

那么，生育力保存中心成立后，将如何开展工作呢？福建省妇幼保健院副院长、生殖医学专家孙艳教授介绍，生育力保存中心成立，将依托医院的生殖医学中心、人类精子库，以及省妇幼保健院道山路和五四北两院区妇、产科、医学遗传诊疗中心及相关临床、医技科室及兄弟医院的相关学科专家开展工作，旨在满足男、女性生育力保护与保存的需求，为不孕不育夫妻等人群提供一站式生育力保存服务，其中涵盖了生育力保存及保护的健康科普、生育力评估、生育咨询、妇科及男科肿瘤患者的生育力保护、生育前期女性卵子和卵巢组织保存及男性精子和睾丸组织冻存、生殖复杂或疑难病例的多学科一站式（MDT）门诊等具体工作。

“生育力保存中心是响应中共中央关于进一步优化生育政策，提高医疗机构优生优育服务水平指示精神的具体体现。”福建省妇幼保健院孙蓬明副院长介绍说，希望通过中心的成立，引起普通民众对生育力保护和保存的关注，共同推动福建人口事业发展进步。

延伸链接：

一、哪些患者适合申请生殖医学中心MDT门诊呢？

1、门诊病人就诊3个专科或在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者或治疗效果不佳者。

2、女性罹患生殖系统恶性肿瘤或其他系统Ⅱ期以上肿瘤，要求保留生育功能的。

3、不良孕史，胎儿发育缺陷引产或分娩，有先证者及父母基因检测报告，基因变异为非致病性变异，或突变类型无法解释临床表型的。

4、夫妇一方携带罕见基因突变，为常染色体显性或X-连锁隐性遗传，但临床表型外显不全的。

5、有家族遗传性疾病史(2代以上有发病），患方要求做胚胎植入前遗传学检测（PGT即第三代“试管婴儿”技术），需综合评判病变的严重程度，确认PGT适应证的。

6、子代生长发育障碍，涉及神经、智力发育或多系统，基因检测阳性，再生育要求PGT干预的。

7、不孕症合并复杂内外科合并症，如先心、肝、肾、脑、肺等重要脏器病变，尤其脏器功能损害严重，又迫切要求生育的。

8、严重的生精功能障碍患者合并配偶生育力异常的。

9、门诊病人所患疾病诊断较为明确，但病情涉及多学科、多系统、多器官，需要多个专科协同诊疗者。

10、外院转来本科室的疑难病患者。

11、门诊病人自愿申请，经判断符合生殖医学中心多学科联合门诊诊疗条件者。

二、如何开展生殖医学中心MDT门诊？

1、符合就诊生殖医学中心多学科一站式（MDT）门诊的患者，医生建议患者行MDT，患者签署知情同意书。

2、经治医生提交申请多学科联合门诊就诊。

3、患者按预约时间（每周三下午、周五下午）到达医院，各专家集中于同一诊室看诊同一（对）患者，看诊结束进行多学科联合门诊专家组讨论。

4、多学科联合门诊工作组告知病人讨论结果，制定后续诊疗方案。

编辑：戴艺敏