日前，世界卫生组织（简称“世卫组织”）官网通报了一例人感染甲型H3N8禽流感病毒后死亡病例。据相关报道，这是首次已知人类感染甲型H3N8禽流感毒株死亡病例。

确诊患者为我国广东省的一名56岁女性（警惕！广东报告1例H3N8病例！最新研判→） ，于2023年2月22日发病，3月3日因严重肺炎住院，3月16日去世。

3月27日，国家卫生健康委员会向世卫组织通报了该病例，这是第三例报告人感染甲型H3N8病例。2022年4月和5月，中国河南省、湖南省相继报告出现人感染H3N8亚型禽流感病例，这是首次报告人类感染甲型H3N8禽流感毒株。这两个病例中，有一人患上了危重病，另一人则病情轻微，均因直接或间接接触受感染家禽而感染。

世卫组织通报显示，此次死亡病例是通过严重急性呼吸道感染监测系统发现的，患者既往有多发性骨髓瘤等基础病史，发病前有活禽暴露史，家周边有野禽活动史。在报告确诊病例后，疾控部门已按照相关方案开展流行病学调查、密接者追踪管理、涉疫场所排查、现场消杀等疫情处置工作。追踪结果显示，密接者中没有发现其他病例。从病人的住所和发病前待过的菜市场收集的环境样本检测显示，样本呈甲型H3N8禽流感病毒核酸阳性。初步流行病学调查表明，接触活禽市场可能是感染的原因，但目前尚不清楚感染的确切来源是什么，以及这种病毒与在动物中传播的其他甲型H3N8禽流感病毒有何关系。

甲型H3N8禽流感病毒在全球动物中普遍存在，是鸟类中最常见的亚型之一，之前曾在禽类、马、犬、猪、海豹等动物中分离到毒株。据报道，甲型H3N8禽流感病毒在各种哺乳动物物种中存在跨物种传播，包括在狗和马中流行。世卫组织表示，禽流感病毒从鸟类向人类的传播通常是零星散发的，并且发生在特定背景下——大多数是由于接触受感染的家禽或受污染的环境。但由于禽流感病毒的普遍存在，预计今后还会有更多的散发病例。

世卫组织风险评估指出，现有的流行病学和病毒学信息表明，甲型H3N8禽流感病毒不具备人际持续传播的能力。因此，世卫组织评估认为该毒株人际传播的可能性很低。然而，由于流感病毒的性质不断演变，世卫组织强调继续加强全球监测的重要性。为了尽量减少感染风险，世卫组织建议各国应提高公众对避免接触高风险环境的重要性的认识，如活体动物市场/农场、活禽或可能被家禽或禽类粪便污染的表面。

新闻多看点

3月30日，广东省疾病预防控制中心副主任李艳撰文表示，目前发现的人感染H3N8均为偶发个案，发病前均有活禽暴露史，密切接触者和共同暴露者健康监测均未发现新增病例，提示现阶段该病毒传播风险低。

禽流感的流行病学特征

传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽；其他禽类、野禽或猪也有可能成为传染源，患者作为传染源的可能性还需要进一步确定。

传播途径：主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等被感染。禽流感病毒存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道和脏器组织中。因此病毒可随眼、鼻、口腔分泌物及粪便排出体外，含病毒的分泌物、粪便、死禽尸体污染的任何物体，如饲料、饮水、鸡舍、空气、笼具、饲养治理用具，运输车辆、昆虫以及各种携带病毒的鸟类等均可机械性传播。

易感人群：人群普遍易感。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。

临床症状：

不同亚型的禽流感病毒感染人类后可引起不同的临床症状。 患者初期一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多呈重症肺炎等表现。

预防措施：

勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽、鸟或禽、鸟粪便要注意用消毒液和清水彻底清洁双手，避免到疫区旅行。

养成良好的个人卫生习惯，咳嗽时用手或卫生纸捂住嘴，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时，要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。

吃禽肉要煮熟、煮透，不要食用病、死禽肉；食用鸡蛋时蛋壳先用流水清洗，烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。

出现发热、咳嗽等呼吸道症状要及早就医，有接触禽鸟史要及时告知医生，强调临床治疗时机要“早、快、准”。

供稿：传染病防控科

来源：环球时报、世界卫生组织、广州日报、中国疾控、福州疾控

编辑：丁小燕