Ｎ海都记者 林宝珍 通讯员 夏雨晴 蔡一苇
近日，宁德6岁男孩小宇（化名）终于出院回到家中。回想此前那场意外车祸中的小撞击引发的大隐患，小宇的父母仍感心有余悸。
据介绍，1个多月前，小宇在过马路时被一辆快速行驶的三轮电车撞倒在地，全身剧烈疼痛，附近巡逻的交警立马拨打120，将小宇紧急送往宁德当地医院。
“孩子全身皮肤并没有什么大的伤口，只有额头头皮有一些擦伤,当时还以为没有什么事。”小宇的父母介绍，不料，CT检查却显示，孩子的胰腺周围出现了血肿，腹腔内有出血，医生怀疑胰腺断裂！
情况十分危急。随后，小宇被紧急送到福建医科大学附属第一医院小儿外科。通过增强CT等检查，确诊为胰腺颈部损伤（ASST IV型）。
入院后CT检查显示，小宇胰腺颈部断裂
附一医院小儿外科林俊山主任介绍，胰腺损伤后胰腺分泌的胰液可外漏至腹腔，造成胰腺炎、腹腔感染与周围脏器腐蚀，如不及时处理，可能致人死亡，其死亡率高达5％-30％。在向小宇家属说明病情的严重性，并征得同意后，小宇直接从急诊室送到了手术室，为抢救赢得了宝贵的时间。
当时，医院肝胆胰外科、疝外科刘国忠主任医师刚结束一台成人急诊胰腺断裂手术，听闻小宇情况危急，也紧急参与到抢救队伍中来，与林俊山主任默契配合。
术中，医生们看到，小宇的胰腺颈部完全断裂，伴周围腹膜后广泛血肿。在场所有的医护人员紧绷着每一根神经，全面探查、认真止血、精细解剖、耐心吻合……抢救工作紧张但有条不紊地进行着。
刘国忠主任医师介绍，胰腺颈部损伤，按照传统处理方法，普遍采用“吸头去尾”的方式，即头部引流，尾部切除。“但患者年仅6岁，‘吸头去尾’的方案将切除一半以上的胰腺组织，会严重影响他的远期生活质量。”
林俊山主任也介绍，“吸头去尾”的方案一方面会影响胰腺内分泌功能，术后可能需要长期使用胰岛素；另一方面外分泌功能也可能受损，患者需长期服用胰酶替代制剂来确保营养吸收。
为了最大程度保留胰体，争取获得足够多的胰腺内外分泌功能，手术团队决定行胰腺头侧残端闭合，尾侧残端胰胃吻合的手术方式。手术圆满结束，小宇终于得救。
经过术后2周的恢复，小宇顺利出院，接下来只需定期返院复查即可。
林俊山主任提醒，广大家长要注意，孩子腹部受到外力猛烈撞击引起剧烈疼痛，应及时就医，不能仅通过皮肤表面判断，必要时可行腹部增强CT排除胰腺损伤，以免贻误治疗。
编辑：丁小燕
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