N海都记者 林宝珍

86岁的张依姆是一位慢性肾脏病患者，长期接受治疗，然而不久前却突然晕倒在家，到医院急诊检查发现，她的血钾高达7.92mmol/L,综合症状后，医生给予了“肾功能不全，高钾血症，代谢性酸中毒”的诊断。

经过详细问诊，医生发现张依姆近期吃了不少柚子、柑橘，这两种水果都是含钾较高的食物，再加上她肾脏不好，便诱发高钾血症，并继发一系列代谢问题，最终造成肌肉无力，头晕跌倒。

在急诊予以药物降钾处理并血液透析等治疗后，张阿姨又转入肾内科进行了控制血压、纠正贫血、改善营养、纠正电解质紊乱等一系列治疗，目前已顺利出院。

高钾血症可无症状

但危害不小

省二人民医院肾内科主任吴强主任医师介绍，高钾血症是血清钾水平＞5.0mmol/L的一种病理生理状态，许多患者可以没有临床症状，也有出现乏力、肢体麻木、恶心呕吐、胃肠刺激症状及嗜睡等症状，少数患者甚至可能表现为致死性心率失常或突然心脏骤停。

很多人都没意识到高钾血症的严重性，临床上许多患者的猝死和血钾水平相关，尤其是在半夜，患者呼吸变慢，容易发生酸中毒，从而导致血钾升高。

肾功能不全者

限制高钾食物摄入

吴强主任表示，钾的代谢90%由尿液排出，10%由大便和汗液排出，肾脏是维持钾动态平衡的不可或缺的重要器官。当血钾过高时，钾的净分泌增多，以最大限度地增加钾的排泄。当肾功能不全时，肾脏对钾的这种双向调节能力减弱，容易造成钾代谢失常。因此，肾病患者要限控含钾高的食品的摄入，并定期检测血钾水平。

含钾量较高的水果：香蕉、杏仁、杨桃、柿子、橘子、猕猴桃、柚子、柑橘、菠萝等；

含钾比较高的食品：木薯、木耳、动物内脏、紫菜、土豆粉、果仁、各类豆类、海带、菠菜、香菇、银耳等。

含钾比较高的中药：大青叶、马齿笕、白豆蔻、茵陈、旱莲草、鸭跖草、半边莲、紫花地丁、金钱草、蒲公英、细辛、淡竹叶、红花等。

编辑：丁小燕