N海都记者 林宝珍

减重代谢手术，学名“腹腔镜下袖状胃切除术”，俗称“缩胃手术”，通过微创手术，改变胃的容积和消化道的路径，进而改变患者的食物摄入量和食物吸收方式，从而达到减重和调节内分泌的目的。目前，该手术方式已成为公认的治疗肥胖和代谢疾病最有效的手段。

日前，来自泉州的小王（化名）在福建省立医院胃外科通过手术等方式，5天内减轻了20斤，初步实现了她的瘦身愿望。更令她想不到的是，手术没有想象中的痛苦和疼痛，手术一结束，她就能自己走出手术室。

女孩体重达270斤，寻求手术减重

据介绍，小王是一位性格阳光、外向的女孩，由于内分泌失调，近几年，她的体重难以控制地往上攀升，身高165cm的她，体重达到了270斤。肥胖的身躯，不仅让她无法再胜任自身的工作，同时还带来了脂肪肝、胰岛素抵抗等代谢疾病，已严重威胁她的健康。小王尝试了各种减肥办法，都收效甚微。几个月前，从朋友那里得知福建省立医院是我省最早开展减重手术的医院，并且也是福建省内第一个通过多学科诊疗方式治疗肥胖症的医疗机构后，她便慕名前往咨询。

省立医院胃肠外科减重团队的隋建副主任医师接诊后，给小王做了详细的评估，认为她符合手术指征，随后联合省立医院麻醉与围术期临床医学中心郑艇主任医师和龚灿生副主任医师，一起给小王制定了一套以椎旁神经阻滞为核心的围术期镇痛与应激控制方案，让病人在梦乡中安稳度过手术。

合理镇痛“快速康复”，术后自己走出手术室

省立医院胃肠外科手术团队采用腹腔镜微创手术的方式，仅仅用时一个多小时就完成了手术，最大程度地控制了手术创伤。术后由于麻醉量控制恰当，手术一结束，小王就清醒过来，而且活动自如，自己走出手术间，没有明显的疼痛感和乏力感。遵循快速康复外科的理念，手术当天，小王就下床活动以及肠内营养。5天后，当她出院时，已经减重20斤。

据悉，小王之所以能恢复得这么理想，得益于福建省立医院的减重团队将快速康复外科理念在减重手术中的应用，在术前、术中、术后采用包括改良手术方式、合理镇痛、早期肠内营养、早期运动等一系列有效优化措施，有效减轻患者心理和身体上的应激，平稳度过围手术期，促进身体正常机能的快速康复。

省立多学科诊疗模式，助力更多“胖友”圆梦

“快速康复理念的麻醉临床实践，能让病人舒适地清醒，并迅速恢复身体机能，以便尽早进行康复训练。”福建省急救中心副主任、省立医院麻醉与围术期临床医学中心主任郑晓春教授介绍，外科快速康复理念的应用，可以帮助更多“胖友”实现减重愿望，而区域阻滞+多模式镇痛是核心理念，这就需要麻醉学科等多学科的协作。

“肥胖是一个全身性疾病，单一学科治疗的模式已经被多学科MDT诊疗的模式替代了。”福建省立医院副院长、胃肠外科薛芳沁教授介绍，省立医院针对肥胖症的多学科的诊疗不仅是微创的外科手术，还包括针对病因的内分泌治疗，术中多模式镇痛以及减重术后全流程的营养、运动管理，已构筑起一套以患者为中心的个性化的治疗模式，这也符合现代医学多维度、全流程治疗的发展趋势。

据了解，福建省立医院的减重团队2013年即完成省内第一台减重手术，近年来减重手术量位居省内前列，多学科的诊疗方式更是获得了福建胖友的一致好评。

编辑：丁小燕