N海都记者 林宝珍

近日，泉港区总医院成功开展首例青年脊柱侧弯矫形手术，手术由福建医科大学附属第一医院下派业务副院长、脊柱外科专家朱希田主刀完成，让一名患有严重脊柱“S”形侧弯畸形的22岁女青年重新挺直脊梁，重拾自信人生。

据介绍，青少年脊柱侧弯矫形手术难度高，被誉为脊柱外科手术的“皇冠”，手术成功标志着福建医科大学附属第一医院泉港总医院的医疗水平向着更高质量发展。另据了解，脊柱侧弯矫正术一般在孩子十几岁时做比较合适，柔韧性好，22岁才做手术的极少，侧弯更僵硬，手术难度大大增加。

后背隆起，女子脊柱呈大“S”形

来自漳州的22岁女青年小林（化名），3年前发现背部明显不对称，右胸后背部隆起，全脊柱外观呈“S”形侧弯，右肩高于左肩。起初，小林和家属都希望通过运动、调整姿势来改善脊柱侧弯，但尝试后并不见效，脊柱“S”形侧弯仍逐渐加重，严重影响了外观和生活质量，腰背部也容易酸痛无力。

术前影像，脊柱呈“S”形侧弯

经亲友介绍，小林前往福建医科大学附属第一医院泉港总医院就诊。入院后，泉港总医院副院长、附一医院下派脊柱外科副主任医师朱希田为她详细检查，发现她的全脊柱呈“S”形侧弯，其中胸椎向右侧弯，腰椎向左侧弯，侧弯度数分别达到43度和32度，侧弯较为僵硬，使得右胸后背部隆起，右肩高于左肩。

在完善相关检查排除其它脊柱疾病后，小林被诊断为青少年特发性脊柱侧凸。“侧弯畸形角度大，且仍会继续进展，不仅影响外观和身高，侧弯畸形的胸椎和胸廓还可能压迫肺部和心脏，将影响心肺功能。同时，严重的腰椎侧弯可影响腰椎的支撑力，造成腰背酸痛无力，甚至椎间盘突出等问题。”朱希田表示，只有通过外科手术才能矫正这种脊柱侧弯畸形，解决小林的问题。

手术矫正，脊梁终于挺直了

据介绍，“S”形脊柱侧弯的矫形手术较为复杂，难度大，被誉为脊柱外科手术的“皇冠”，需要手术医生具有丰富的专科经验和高超的手术技巧。

“‘S’形脊柱侧弯的矫形手术需要固定的节段多，从胸椎到腰椎至少有12-14节椎体，并且常因畸形造成术中置钉困难，或是脊柱侧弯过于僵硬而导致矫形失败，并且还要考虑术后下肢神经症状、矫形后的力线平衡、双肩平衡等相关因素。”朱希田解释说，青少年脊柱侧弯手术一般建议在十几岁左右进行，此时侧弯柔韧性较好，手术容易矫正，而小林已经22岁，侧弯相对更加僵硬，矫形难度进一步加大。

随后，手术团队为小林进行了详细的术前评估和精准测量分析，制订完备的手术方案，决定从胸4-腰4着手，行后路脊柱侧弯椎弓根螺钉内固定矫形融合手术。凭借精湛的技术和丰富的经验，手术进展顺利，置钉、松解，成功实现了脊柱“S”形侧弯的完全矫直，恢复了脊柱的力线平衡。

术后X线片

术后1周，小林可以佩戴胸腰围坐立和下床活动，复查X线片和CT三维重建显示术前的“S”形脊柱侧弯已被完全矫直，各椎弓根钉内固定位置也良好，脊柱力线平衡与双肩平衡均恢复，下肢活动正常。目前，小林已顺利出院，她和家属对手术及相关治疗均满意。

定期体检 孩子肩膀高低不平要重视

青少年特发性脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，发病原因目前尚不明确，从形态学上看，脊柱单个椎体结构发育正常，但多个椎体排列起来就出现各种不同程度的脊柱侧弯，且随着年龄发育增长。青少年时期脊柱侧弯可逐年快速加重，至成年后侧弯变得僵硬，变化较为缓慢。

对于度数较小的侧弯（Cobb角小于30度），一般可选择保守观察，适当的腰背肌锻炼，避免弯腰、负重或久坐，定期复查。对于度数较大的脊柱侧弯，由于心肺受畸形的脊柱和胸廓挤压影响心肺功能，或造成脊柱明显失平衡，需选择合适的时机手术治疗，术后一般不影响患者的正常生活和日常活动。

“希望家长在儿童的生长发育期需注意脊柱的定期体检，发现问题及时就医，早发现、早治疗，避免延误病情。”朱希田提醒，生活中，家长要留意孩子的情况，观察孩子双侧的肩部、肩胛骨、骨盆是否高低不平。孩子要端正坐姿，避免跷二郎腿、斜趴着看书等不良姿势，尽量选择双肩背包，以免受力不均。

专家介绍：

朱希田

福建医科大学附属第一医院骨科副主任医师，骨科学博士

擅长颈腰椎间盘突出、颈椎病、脊柱骨折、脊柱侧弯后凸畸形、脊柱肿瘤等疾病的诊断和治疗，尤其是微创通道辅助下、椎间孔镜等脊柱内窥镜下脊柱微创外科手术以及脊柱侧弯畸形的外科矫形手术，获得较好疗效。在SCI和国家级期刊发表多篇学术论文，主持和参与过多项省级自然科学基金及医学创新课题研究，曾获中华医学会中华外科杂志优秀骨科医生奖。

编辑：丁小燕