N海都记者 林宝珍 通讯员 林娟

近日，联勤保障部队第900医院肝胆外科收治了一名昏迷近20天的“小黄人”，该青年28岁，因重症肝衰竭晚期、肝昏迷，命悬一线，幸运的是，在国家移植中心的分配下，小伙子等到了匹配的健康肝脏。后历时7小时，多学科专家通力合作下，肝移植手术顺利完成，回到移植监护病房10余小时后，小伙开始恢复意识。目前已顺利出院。

小伙急性肝衰竭

多学科奋战7小时“换肝”

据介绍，小施（化名）是一名技术工人，发病前的20多天前，感觉胃胀不适，吃了胃药仍不见好转，脸面和眼睛却越来越黄，不足5日，便全身黄染，并且进展到昏迷不醒，同时出现消化道出血，辗转多家医院，都被告知因急性重症肝衰竭晚期、肝昏迷，没有救治的希望。

家属抱着最后一丝希望，将小施送到第900医院肝移植中心寻求治疗。“爆发性肝功能衰竭发展到肝昏迷，毫不夸张地说，生命以分钟进入倒计时，只有‘换肝’才可保命。”联勤保障部队第900医院肝胆外科蔡秋程副主任医师介绍，肝脏作为全身最大的实质性器官，在人体扮演着超过500种角色。肝移植手术因环节众多，手术条件要求高，难度大，号称肝胆外科手术“皇冠上的明珠”。

小施运气好，在国家移植中心的分配下，及时等到了匹配的健康肝脏。

如何尽可能减少术中出血是，换肝手术的核心。医院肝胆外科吕立志主任、江艺主任医师和经管医生蔡秋程副主任医师结合团队力量，一路冲破术中大出血的险关，术后感染的重关，及多器官功能障碍等要关。从夜幕到清晨，历时7小时的奋战，手术最终顺利完成。回到移植监护病房10余小时，小施便开始恢复意识。

乙肝是肝衰竭的重要原因

不可忽视

“移”路守护，生命重启，小施在肝移植术后15天即转到普通病房，不到1个月，顺利出院。“该病人的成功救治，体现出医院肝移植团队精湛的医术及医院的综合实力。”吕立志主任介绍说，爆发性肝衰导致的昏迷在国内外的存活率极低，死亡率高达70%-90%,生存希望微乎其微，只有肝移植手术才能有重生的希望。

“重症肝功能衰竭往往来自被忽视的乙型肝炎。”蔡秋程医生介绍，小施已经有乙肝小三阳病史10余年，但没有引起足够重视，这次正是肝炎的急性爆发从而导致了重型肝功能衰竭。对于乙型肝炎患者，药物、酒精、病毒、劳累等均可引起病毒数量和活跃度升高，甚至导致爆发性肝衰。肝脏素来以“沉默的器官”而著称，不到严重不 “出声”。乙肝病毒主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，可引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。目前，在我国，引起肝衰竭的主要病因仍然是乙型肝炎病毒。

守护好肝脏，做到“三要”

如何才能及早发现乙肝恶化的苗头，在肝脏“喊痛”之前，就让其“发声”。联勤保障部队第900医院肝胆外科吕立志主任说“三要”：

1、存在有肝脏疾病家族史的人群，要安排到医院体检，要了解肝脏有无受乙型肝炎病毒感染以及病毒感染的状态，要明确乙肝病毒数量、活跃程度和肝功能正常与否，乙肝病人要咨询专业医生进行定期随访检查或口服药物治疗。一般来说，乙型肝炎病毒携带者，肝功能正常，通常只需要定期随访。

2、而乙肝病毒数量和活跃程度都升高伴随肝功能异常者，需要咨询专业医生，并进行口服药物治疗或定期随访检查跟踪。

3、乙型肝炎虽有危及生命的可能，但也无需谈肝色变，只要戒烟、戒酒、规律生活，不熬夜、不过度疲劳，定期复查，规范化抗病毒治疗，很大程度上能防止爆发性肝衰竭的发生。

编辑：丁小燕