Ｎ海都记者 林宝珍
寒冷是生命的杀猪刀，尤其是当遇到福州“一秒入冬”的多变天气，对于长期吸烟或者有“三高”的人群，就可能遭遇人生的一道坎——“急性心肌梗死”。前几天，福州一名有着30年烟龄的大叔就遭遇了心梗这一人生第一大坎。
据介绍，患者陈先生今年50多岁，是一名“老烟枪”，有着近30年的烟龄，虽然体检查出有“三高”，但他并没有引起重视。发病前一天，他就觉得比较疲劳，在家里休息了一天，半夜四点左右，他感到胸部闷痛、浑身冒汗，勉强挨到天亮，又出现呕吐等症状，还一度晕厥，家人赶紧拨打120后，迅速将他送到了省二医院急诊科。
心电图提示，陈先生的ST段明显抬高，呈“红旗飘飘”状，是典型的急性心肌梗死症状。急诊科将心电图传至医院胸痛中心微信群，完成早期诊断及术前谈话后，开通绿色通道，直接将陈先生送到导管室。很快，手术团队就为陈先生完成了“右冠状动脉血栓抽吸、球囊扩张、支架植入术”，将闭塞段血管完全开通。从陈先生抵达医院到导丝开通血管的时间仅为20分钟。术后,陈先生恢复良好。
术前，患者右冠状动脉完全闭塞
术后，右冠状动脉血流完全恢复
“急性心肌梗死发作后就诊时间非常珍贵，每拖延1分钟就意味着心肌坏死在增加。”省二医院心内科、介入科主任郭进建主任医师介绍，急性心梗是危害人类健康的重大疾病，在发达国家被称为“头号杀手”，是世界范围内的主要死亡原因。近年来，随着我国经济的迅速发展、人民生活方式的转变以及人口老龄化的加速到来，急性心梗的发病率和死亡率呈逐年增长趋势，心血管病已成为我国疾病死因第一位。
心肌梗死最典型症状为胸部闷痛，时间超过30分钟，服用救心丹或硝酸甘油仍难以缓解。冠状动脉一旦完全堵死，心肌就会开始缺血坏死，随着时间延长，坏死心肌不断增加，不可再生。所以对于心梗患者而言，“时间就是心肌，时间就是生命”。
心肌梗死的病因你要知道，天气骤冷要特别当心！
1. 吸烟过多。“吸烟有害健康”不是虚假广告，吸烟（包括二手烟）不只对肺部有害，还易诱发冠心病。吸烟可以使冠脉血管内皮受损，血脂等有害物质堆积在内皮下，导致冠脉动脉粥样斑块的形成。另外，烟草里中含有提高兴奋性的物质，如烟碱、尼古丁被肺部吸收入血后可导致冠脉斑块的急性破裂（类似皮肤的伤口），会进一步诱发冠状动脉内发生急性血栓，最后导致急性心梗的发生。所以，不要等到遇到这个坎再去戒烟，疾病在于预防。
2.寒冷。寒冷刺激会导致血管外周收缩、血压升高，心脏需氧增加，加重冠心病患者的心肌缺血。同时，吸入的冷空气可引起冠状动脉收缩、痉挛，进一步减少了冠状动脉对心脏的血液供应量，这两点都能诱发胸闷痛等心绞痛表现。除此之外，寒冷促使血粘滞度增高，诱发动脉血栓。心肌缺血持续，就会发生心肌坏死，也称为急性心肌梗塞。因此，天冷要加衣，千万不要逞强，与老天爷作对。
3.不及时就医。一旦出现胸闷、心悸、气促这些心脏病包含的症状时，一定要重视自身健康，尽早就医检查治疗。胸痛一旦发生，不是服用“安宫牛黄丸”这些药物能解决的，切记尽早到医院就诊才是最佳方案。胸痛发作时，首先打 120，送往具有胸痛中心的医院，确定是心肌梗死后，在120分钟内开通“罪犯血管”。如果在发病后3小时内接受血管再通、支架植入治疗，把心肌损害减到最低，心功能可以恢复正常，可以过上跟正常人一样的生活。
编辑：丁小燕
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