1月5日，福建医科大学附属协和医院旗山院区全面开诊第二天，运行顺畅。为全力保障群众看病就医需求，全院在面临极大的救治压力下，克服困难，在短时间内迅速配齐充足医务人员与救治医疗物资。

当日下午，心内科范林主任医师团队顺利完成旗山院区第一台高难度“冠状动脉慢性闭塞病变（CTO）”手术。这是协和医院在旗山院区导管室进行的第一例冠脉介入手术，作为冠脉手术的最后堡垒，手术挑战极大。

慕名就诊 重启希望

1个月前，老唐（化名）因为胸痛，在外院冠脉造影发现右冠原支架闭塞，当地医生尝试为他开通，手术持续4个小时仍不成功，且右冠中段形成弥漫的螺旋形夹层。出院居家反复胸痛，无法正常生活。日前，又因感染新冠肺炎，更加丧失了治疗信心，患者和家属抱着最后的期望慕名前来求助。范主任仔细了解分析病情后，第一时间将其收住至协和旗山院区，并进行治疗协调与安排。

逆向而行 导丝贯通

手术当日，在心血管内科科主任陈良龙主任医师亲临指导下，手术由范林主任医师主刀、李烈友医师辅助。穿刺右桡及右股动脉，双侧造影评估解剖后决定经前降支向右冠远端提供的逆向心外膜侧枝途径开通右冠，Sion导丝在150cm Finecross微导管支撑下小心通过扭曲、细小的心外膜侧枝到底右冠闭塞远端，接着推送微导管绕过心尖到达右冠闭塞远端，选择Gaia导丝成功通过闭塞段及近段的夹层病变段，然后以爱普特延伸导管在右冠近段以AGT技术迎接逆向导丝及微导管，前向再以0.014’’ Runthrough导丝穿入逆向微导管内前送完成贯通，最后顺利植入吉威、Firekingfisher支架完成右冠的血运重建，手术取得圆满成功。术后，老唐自觉轻松许多，不再感胸闷、胸痛不适，术后第二天并下床活动。

术前造影：右冠自中段闭塞伴螺旋形夹层，闭塞段长

术前造影：前降支通过心外膜侧枝向右冠远端供血

术中造影：逆向导丝绕过心外膜侧枝并通过闭塞段、夹层病变段

术后造影：支架植入后血管恢复如“新”

老唐幸运地成为第一位在协和旗山院区进行高难度冠脉介入手术的患者。类似老唐的这样的CTO手术患者还很多，对于陈良龙、范林主任团队来说这只是日常救治的一个缩影。范林主任始终秉承着“以病人为中心”的理念，收治来自全省各地复杂的冠脉疑难病例，为这些冠心病患者提供了可靠的救治希望。

据悉，协和医院旗山院区将持续盯紧新冠救治“保健康、防重症”的工作目标，充分整合优质医疗资源，真正做到“应收尽收 应治尽治”，满足群众就医需求。同时打造快速高效的一体化救治体系，不论是医务人员还是医疗设备均与本部实行一体化、同质化管理，确保每一位患者得到高质量、及时、有效的救治，切实成为人民的“医”靠。

来源：福医协和

编辑：丁小燕