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福州六旬老汉查出十多个肠息肉,还有癌前病变,在“睡梦”中……

2022-12-07 来源:智慧海都

N海都记者 林宝珍 蔡凯


日前,67岁的老高(化名),在省级机关医院消化内镜中心做了无痛肠镜治疗,我省知名专家郑晓玲博导、主任医师亲自操作,将他肠内大大小小十多个息肉全部切除;此前让老高和家人一直非常担心的癌变风险极高的大息肉,也通过微创剥离干净。


手术精准微创,出血量极少,回到病房不久,老高就能半流质饮食,下地行走。去除了癌症风险,老高心头的阴霾一扫而光,整个人变得轻松愉快。




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不少患者及家属在省级机关医院消化内镜中心候诊


老高家住福州长乐,近半年来,他经常觉得大便拉不干净、不成形,在家人的劝说下,两个月前,他去当地医院做了平生第一次肠镜筛查。


不查不知道,一查吓了一大跳:医生在老高的肠子里发现了十多个息肉,小的不到1cm,还有将近2cm的大息肉,有的息肉位置还很靠近肛门。当时医生就说,靠近肛门的将近2cm的大息肉癌变风险很高,如果再迟一些发现就可能需要手术了,建议进一步检查后,尽快在内镜下微创切除。


因为身边有好几个肠癌的亲友,手术后生活质量很糟糕。“没想到这事要发生在自己身上了!”查出肠息肉的老高很是紧张,与家人商量后,决定到福州大医院复查。

经过多番打听,老高获知,省级机关医院消化内镜中心通过柔性引才机制,聘任省立医院消化内镜中心医学博士、博士生导师郑晓玲主任医师为中心科主任(双主任制),郑主任定期在此坐诊,为患者做无痛胃镜、肠镜检查和微创治疗。


“郑主任在省立医院的门诊和胃肠镜都排得很满,很难约到,要等很久;在省级机关医院公众号上,我很快就约到了门诊。”


老高依约来到省级机关医院消化内镜中心,郑晓玲主任了解到他的情况后,考虑到息肉较多,有的位置比较特殊,建议住院,做好术前的检查和准备后接受内镜治疗。



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郑晓玲主任及其团队在给患者做内镜


“患者之前在其他医院的筛查显示共有12枚息肉,这次内镜进去后,又有新的息肉被发现,一共15枚。”郑晓玲主任介绍,老高体内的息肉位置、大小、形态不一,其中,升结肠就有3枚大小约1.0-1.2cm的分叶状有蒂息肉;横结肠处也有3枚大小约0.8-1.2cm息肉,直肠还可见散在大小约0.2-0.4cm的扁平息肉。


“风险最大的是乙状结肠距肛25cm和27cm处的接近2cm的有蒂息肉,表面充血,癌变的可能性很大。”


郑晓玲主任和助手们耐心仔细地查看,小的息肉予以圈套器黏膜切除治疗,然后用止血夹封闭创面;较大的息肉则采取内镜粘膜下层剥离术(ESD),将病灶彻底清除。


“ESD是近年出现的一项新的治疗手段,对于早期消化道肿瘤,可以达到外科手术同样的治疗效果,免除了患者开腹手术的痛苦和器官切除。因此,内镜筛查意义重大!”


老高这次进行的是无痛内镜,整个过程,他呼吸平稳、顺畅,就像进入梦乡。麻醉医师全程密切监测他的生命体征,当治疗结束后老高很快从“梦中”醒来。醒后的老高得知息肉已全部切除,心情为之轻松,愉快地回到同一楼层的病房休息。


省级机关医院消化内镜中心主任陈崧主任医师介绍,我省是消化道肿瘤高发省,而消化道内镜(包括胃镜和肠镜)不仅可以观察到整个消化道的病变,还可以在内镜下切除息肉,放支架,做ESD治疗等。


“现在的消化内镜设备已经非常先进,可以清晰放大,还能进行染色,清晰地将癌症病灶和正常组织区分开来。如果肿瘤只存在于胃肠道黏膜层,还没有浸润到黏膜下层,治疗只需要通过内镜将黏膜层剥离掉即可。患者痛苦少、费用低,生存期也更长。”


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陈崧主任在给患者做内镜


“消化道肿瘤出现明显症状了才检查,八成的患者已经到了中晚期。因此,建议40岁以上的人群,特别是有家族史的,一定要做胃肠镜筛查。”


陈崧主任介绍,就在当天,一位来例行体检的陈女士,也发现了一个肠息肉,后病理检查证实为早癌。“发现一个早癌,拯救一条生命,幸福一个家庭,已成共识。”


无痛胃肠镜在麻醉睡眠状态下检查,可避免恐怖感和不适感。


一些老年人担心打全麻会影响记忆力。是这样吗?对此,陈主任表示,


做胃肠镜的麻药都是短效麻醉,用药马上就能睡,停药很快就能醒,对脑神经的影响很小,不会出现记忆力下降的问题。“大可不必担心”。

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2021年3月,省立医院-机关医院消化内镜中心


合作共建基地挂牌


据介绍,2021年3月,省级机关医院消化内镜中心与省立医院消化内镜中心合作共建基地挂牌后,在省级机关医院消化内镜中心就可享受到与省立医院同质、全程、无缝的医疗服务,并明显缩短了预约周期,报销比例上升,费用也比三甲医院低。


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今年1月,省级机关医院更是通过柔性引才机制,聘任省立医院消化内镜中心医学博士、博士生导师郑晓玲主任医师为医院消化内镜中心科主任(双主任制)。从3月10日起,郑主任定期在机关医院消化内镜中心开诊,为患者进行无痛胃肠镜筛查、微创治疗等。


另据了解,省级机关医院针对老年患者多的特点,还特别对内镜中心和消化病房进行了一体化改造,内镜中心搬迁到门诊五楼,与消化病房同一楼层,同时优化了就医流程。


升级改造后的消化内镜中心,使用面积超过400平方米,环境更加宽敞、明亮、温馨,与消化内科病房整合在同一楼层后,开单、预约、检查等环节,都在同一区域完成,不必要再东奔西跑。


“尤其上了年纪的老人行动不便,这种全程化、无缝隙的诊疗模式,非常人性化。”采访时,一位患者家属如此表示。


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侯诊区


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宽敞舒适的内镜中心配有6间治疗间

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内镜洗消系统

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编辑·梁渠

责任编辑: 梁渠

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