N海都全媒体记者 林宝珍

近日，21岁的闽南小伙小李（化名），因视力越来越模糊，到医院检查，竟发现青光眼合并白内障，双眼视力几乎丧失殆尽！医生通过层层排查最终找出致盲元凶——小伙长期使用网购眼药水。幸好及时手术，小伙最终守住了最后光明。对此，医生提醒，激素眼药水是处方药，不能随便使用。

21岁小伙视物模糊，一查竟让全家崩溃

半个多月前，小李突然发现视物越来越模糊，到当地医院一查结果让全家崩溃——

视神经扫描图

他的右眼眼压44.7mmHg，左眼40.7mmHg，远超10~21mmHg的正常范围，这意味着已经出现了青光眼损伤。更严重的是，他的双眼视神经已大面积萎缩，右眼仅能看清眼前指数，左眼视力也只剩0.02(正常人视力通常在1.0左右)，即便戴上400度近视镜也仅能矫正到0.1。此外，小李还查出双眼白内障，年仅21岁的他接近失明边缘。

在当地医院初步降眼压处理后，小李转诊福州市第二总医院眼科寻求进一步治疗。

长期使用网购滴眼液，患上激素性青光眼合并白内障

关照副主任医师接诊时，小李眼压已降至正常，但视力损伤已无法逆转。面对病因不明的青光眼，医生耐心询问其日常习惯和用药过往。

小李回忆，他初中毕业后就常在家玩手机、打游戏，因为过敏性结膜炎眼睛总痒，之前医生开过妥布霉素地塞米松眼药水，用着止痒效果特别好，他便自己网购长期滴用，一算时间，竟然连续用了快一年。

关照副主任医师立刻锁定了关键病因——小李长期使用的这款眼药水里含激素地塞米松，正是长期滥用激素，导致他患上了激素性青光眼合并激素性白内障。“家族无相关病史，不良用药习惯就是重要原因。”医生说。

青光眼造成的视神经萎缩是无法恢复的。最后，关照副主任医师为小李实施了双眼白内障手术，摘除混浊晶体并植入人工晶体，同时预留约 300 度近视。

术后，小李的右眼视力提升至 1 米指数，左眼视力达 0.12，矫正后可达 0.25，后续还将通过营养神经治疗，尽可能争取视力进一步改善。

医生： 激素眼药水是处方药，不能长期自行使用

“处方眼药水严格按疗程使用，定期复查。”关照副主任医师提醒说，含地塞米松、泼尼松龙等激素成分的滴眼液，止痒、抗炎效果好，但长期使用会急剧升高眼压、损伤视神经，诱发青光眼和白内障，网购囤药、随意久滴就是拿视力冒险。

长期用激素、眼部炎症反复、高度近视、有青光眼家族史的人群，务必定期监测眼压和眼底，早发现早干预；特别是出现视物模糊、视野变窄、眼胀头痛、看灯光有彩虹圈、视力突然下降时，一定要及时就医。

编辑：肖德峰

审核：林洪涛