N海都全媒体记者 林宝珍

一年多来，七十多岁的黄依伯（化名）饱受喉咙疼痛的困扰，茶不思、饭不想。他一直以为是炎症所致，但用了各类消炎药、润喉片等均改善不明显。直到做了心脏彩超等检查才发现，竟是冠状动脉粥样硬化性心脏病引发的不典型症状。在接受了介入治疗后，咽喉疼痛的症状消失。

咽喉反复疼痛，原来是心脏病引起

据介绍 ，一年前黄依伯因肺部感染而住院，在治疗期间也频现喉咙疼痛、咳嗽，因此，他就理所当然地认为这次也是炎症所致，但经过专科诊疗，喉咙疼痛不减，在夜间睡觉时总觉得咽喉“像被扼住”一样，生活质量严重下降。黄依伯还到医院的耳鼻喉科完善了喉镜、喉部CT等各项检查，均未明确病因，服用了各类润喉片、消炎药等均改善不明显。

冠状动脉CTA图像

由于有慢性心力衰竭病史需门诊随访，不久前，黄依伯到福建中医药大学附属第二人民医院心血管内科就诊，郭进建主任医师通过详细询问了老黄的病史、症状，进行全面体格检查后，告知他这可能是老年心血管高发疾病——冠状动脉粥样硬化性心脏病引发的不典型症状。进一步检查冠状动脉加强CT发现，老黄三支血管均存在重度管腔狭窄，更明确咽喉疼痛的元凶是冠状动脉粥样硬化性心脏病。这种情况如果任其发展，可能继续诱发心衰加重，甚至发生急性心梗从而危及生命。黄依伯决定住院治疗。

冠状动脉造影图像

手术后，团队又通过指导黄依伯进行心脏康复训练，现在黄依伯精神状态已恢复，可以轻松地进行日常活动。

冠状动脉支架置入术后图像

专家：咽喉疼痛伴随胸痛等，要及时进行专科检查

但是黄依伯很纳闷，咽喉疼痛怎么就和心血管疾病扯上了关系呢？

对此，郭进建主任表示，这种情况称为“心源性咽喉痛”或“心绞痛”，它是由心脏供血不足引起的。他说，心绞痛是冠状动脉疾病的一种表现，常见症状包括胸痛或压迫感，有时疼痛会扩散到咽喉、下巴、肩膀或手臂。另外，急性心肌梗死（心脏病发作）时，有的患者也可能会感到剧烈的胸痛，有时疼痛会放射到咽喉、下巴和手臂。此时，患者常伴有冷汗、气短、恶心等症状，需要立即就医。

那么，什么情况下咽喉疼痛需要考虑心脏病？郭进建主任说，咽喉疼痛伴随胸痛，特别是有压迫感、紧绷感或烧灼感，特别是疼痛放射至肩膀、手臂、下巴或背部，这种情况就要引起重视。此外，咽喉疼痛伴随明显的气短、呼吸困难，特别是在平静状态下，或.伴随其他心脏病症状，如冷汗、恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。老年人或高危人群若出现这些症状，就要考虑是否心肌梗死或其他严重的心脏问题。

最后，郭主任提醒，怀疑有心脏病，最简单方便的检查就是心电图和心脏彩超。心脏彩超可以评估心脏射血功能，心电图可以评估心肌缺血。如果有需要，还可进一步到专科进行针对性冠脉CTA及冠脉造影，以明确血管情况。早期识别和干预对预防严重心脏事件、保护患者健康至关重要。

延伸阅读

哪些心脏病可能引起咽喉疼痛？

1.心绞痛

心绞痛是冠状动脉疾病的一种表现，常见症状包括胸痛或压迫感，有时疼痛会扩散到咽喉、下巴、肩膀或手臂。心绞痛通常在体力活动或情绪紧张时加重，休息或使用硝酸甘油后缓解。

2.急性心肌梗死

急性心肌梗死（心脏病发作）时，患者可能会感到剧烈的胸痛，有时疼痛会放射到咽喉、下巴和手臂。此时，患者常伴有冷汗、气短、恶心等症状，需要立即就医。

3.心包炎

心包炎是心包（包围心脏的薄膜）发炎，症状包括胸痛、心跳加快、呼吸困难等。心包炎引起的疼痛可能放射到肩膀、脖子和咽喉。

4.心力衰竭

在某些情况下，心力衰竭可能导致液体在肺部积聚（肺水肿），导致咳嗽、气短和咽喉不适。虽然心力衰竭通常不会直接引起咽喉疼痛，但由于相关的呼吸困难和咳嗽，可能会感觉到咽喉不适。

5.心脏神经症

心脏神经症是一种心理性疾病，患者会感觉到心脏区不适、疼痛，甚至咽喉部位的压迫感。这种情况通常与心脏实际的病变无关，但患者可能仍会体验到明显的症状。

编辑：余泓妍