N海都记者 胡婷婷

九月初，37岁的林女士（化名）怀孕6个多月，如期至福建省妇幼保健院进行产前超声检查，竟发现宝宝脐带和别的宝宝不一样，一条脐动脉狭窄细小，唯一的脐静脉还伴有胎盘侧脐静脉瘤，病情凶险且罕见。

林女士忐忑不安地拿着报告来到产科门诊，郑亮慧副主任医师接待了林女士，仔细询问病史并和彩超科医生充分沟通后，考虑林女士宝宝的脐带血管属于罕见的脐动脉和脐静脉均先天发育异常，随即将林女士收入产五科。

郑亮慧介绍说，林女士病情极其罕见，查阅大量国内外文献资料发现，近20年来胎儿脐静脉瘤仅15例，伴随脐动脉狭窄者仅2例，大部分伴有早产、死产、死胎等不良妊娠结局。郑亮慧与林女士夫妻俩进行再次深入沟通后，发现林女士3年前怀孕4个月出现流产。“经历过一次失去宝宝痛苦的她，非常渴望能留下这个胎儿。”

“脐带就是胎儿的生命线，异常的脐血管有没有伴随着宝宝其他异常？宝宝能不能靠异常的脐带在子宫内正常生长？会不会出现血流异常或缺氧？”此时此刻，诸多担心及压力随之而来。产五科医护团队开始查阅文献、并与超声科团队、新生儿科团队开展会诊，预计胎儿有可能于30-32周之间出现病情变化，有医疗性早产的可能性，便为林女士制定了“每天胎心监护、隔天监测胎儿血流、每周监测胎儿生长参数及羊水”的监测计划，并做好随时可能分娩的准备。

10月18日23:00左右，林女士在家做胎心监护时，发现宝宝胎心率反复出现下降，产五科9楼医疗团队立即给予响应，安排林女士入院，通宵照看。10月23日林女士宝宝胎心再次出现反复减速并伴随胎心监护变异消失，产五科9楼医疗团队仔细评估病情，决定为林女士施行剖宫产术。当天中午12点，一名体重1610g，哭声响亮的宝宝出生，出生评分10分！经过新生儿科团队的精心治疗及护理，目前林女士的宝宝目前已顺利出院。术后病理也证实林女士的脐带、胎盘发育存在先天异常。

发育异常的脐带

郑亮慧副主任医师介绍，脐静脉瘤是一种极其罕见而凶险的胎儿先天性脐静脉-门静脉系统发育异常，相关文献报道发病率约为（0.4-1.1）/1000，脐带动静脉同时发育异常更为罕见，其主要并发症为胎儿生长受限、血栓和胎死宫内。产前主要依靠超声检查诊断，孕期尽早发现、密切检测，适时终止妊娠尤为重要。

编辑：丁小燕