N海都全媒体记者 胡婷婷 

正值壮年的何先生（化名）怎么也没想到，一次突发的剧烈腹痛，竟让他与死神擦肩而过。

近日，福建医科大学附属协和医院血管外科官云彪主任团队成功为一名患有巨大复杂腹主动脉夹层动脉瘤的患者实施了高难度微创手术，拆除了体内的“不定时炸弹”，患者术后恢复良好，已痊愈出院。

突发腹痛，一查竟是“不定时炸弹”

今年40岁的何先生平时身体健康，因劳累后突发剧烈腹痛，被紧急送往当地医院。CT检查发现，他的腹主动脉内有大面积血管内膜撕裂，病变累及肠系膜下动脉、腰动脉、左髂总动脉及左髂内动脉，形成了一个巨大的夹层动脉瘤。血流在真假腔间异常交通，血管随时可能破裂引发大出血，危及生命。

听闻福建医科大学附属协和医院血管外科在诊治此类疾病方面经验丰富，何先生及家属立即转诊至该院。入院后，血管外科官云彪主任团队详细评估病情，发现情况远比想象中复杂：不仅夹层范围广、破口多，还有一个棘手难题——患者右髂总动脉长度仅约2厘米，操作空间极为有限。

术前CT：巨大夹层腹主动瘤

如何在成功隔绝夹层动脉瘤、消除破裂风险的同时，尽可能保留仅剩的右髂内动脉，以维持盆腔脏器（如肠道、膀胱等）的正常血供，避免术后发生缺血性并发症，成为手术成功的关键，也是对团队技术与决策能力的极大考验。

面对复杂病情，官云彪主任团队进行了周密的术前规划和精细的测量，制定了个体化的腔内修复手术方案：对夹层动脉瘤分支及瘤腔进行高选择性栓塞，联合覆膜支架对吻隔绝腹主动脉、髂动脉真腔破口。

巧施妙手，2小时成功“拆弹”

经过充分的准备，手术如期进行。官主任团队凭借娴熟的技术，先将微导管通过假腔破口分别超选入肠系膜下动脉、左髂内动脉，栓塞这两根动脉防止其血液逆流；再向假腔内填充弹簧圈，填塞假腔防止其破裂，并封闭腰动脉逆流口。最后分别在腹主动脉、左右髂总动脉、左髂外动脉植入覆膜支架对吻，精准保留右髂内动脉，完全封闭了腹主动脉、左髂总动脉、髂内动脉的破口。整台手术在2小时内顺利完成，术后何先生腹痛即刻缓解，目前已痊愈出院。

术后DSA（夹层动脉瘤腔完全消失）

官云彪主任提醒，腹主动脉夹层动脉瘤被称为体内的“不定时炸弹”，一旦破裂，死亡率极高。如果出现突发性、疼痛剧烈且难以忍受的腹痛，应及时就医，切莫延误病情。

编辑：肖德峰

审核：江 荷