N海都记者 林宝珍 通讯员 郭丽娟
7岁半的小姑娘彤彤（化名）反复腹痛，胃镜检查发现胃及十二指肠内竟有一大团头发。日前，在国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院（滨海院区）（简称：华山医院福建医院）内镜中心，专家采用了新型内镜下双极电切割设备，经过1小时多的手术，成功的将彤彤体内重达450克的发团全部取出，小姑娘的胃及食管黏膜几乎没有受到损伤。
据介绍，彤彤的父母发现她经常偷吃自己的头发，在学校也吃别人的，这种情况已经持续了2年多。
头发可不是什么正经食物。头发由角质蛋白通过螺旋式的组合相互缠绕而成，这一特殊的结构使得头发吞进胃内后无法被胃酸及胃蛋白酶消化。“更麻烦的是胃内的头发还会与食物不断混合，反复交织、紧密成团，久而久之，成为‘发石’，压迫胃粘膜引起溃疡、出血甚至消化道梗阻。这种情况被人们用长发公主的名字命名为拉庞泽尔氏综合征（长发公主综合征）。”华山医院福建医院内镜中心庄则豪主任医师介绍。
考虑到彤彤才7岁半，如果能在内镜下取出，在安全性和手术创伤方面无疑比开刀更具优势。1年前，福建医科大学附属第一医院茶亭院区内镜中心曾历时数小时，以几乎无创的方法从一名12岁小姑娘的胃里取出了一大团头发“结石”，彤彤的父母因此慕名到华山医院福建医院就诊。
为了把彤彤体内的发石取出来，华山医院内镜中心的专家们化身为“Tony老师”，想了很多办法，最终用上了“打理”头发的新工具
。
“内镜取发石的难点在于如何在胃内将发团分割。如果能像“Tony老师”那样用电推刀把头发切割成小块，分离效率就能提高。” 庄则豪主任医师介绍，电切割的办法其实很早就有，但是目前主流的内镜电切割装置需经胃壁形成电流回路，功率太小无法切断发丝，功率太大容易造成胃黏膜电灼伤，关键是切割过程会产生大量有毒烟雾影响操作视野，事实上几乎没有人能用这种方法取完发石。
最后，专家们使用了一种新型的内镜下双极电切割设备，电刀通过内镜先端的特殊装置形成局部回路，电流不经过身体，可以有效避免胃壁的损伤。不过，这种新设备能不能用于发石，文献上还从来没有报道。
术前，专家们让彤彤喝了特殊的溶解药物，这些药还是用对溶解鞣酸结石有特效的可口可乐配制的，小姑娘喝得可开心了。等药物充分发挥作用后，“Tony老师”的新工具登场了。
专家们欣喜地发现，这种双极装置不但切割发石的效率很高，产生的烟雾也极少。不过，随着切割次数的增加，电圈套器开始发烫了。过高的热量不仅容易损伤内镜器械，更严重的是可能造成胃粘膜损伤。因为是新设备的创新应用，从来也没有人报道过如何处理这种情况。专家们通过水冷降温的方法，解决了切割过程的升温问题。
经过1小时多的手术，成功地将彤彤胃及十二指肠内重达450克的发团全部取出，由于采用了咽部保护装置和各种防护措施，小姑娘的胃及食管黏膜几乎没有损伤。术后几小时，没有任何不适的彤彤就开心地回家了。
据介绍，作为异食癖的一种，“长发公主综合征”的发病机制尚不十分明确，可能与体内缺乏某种微量元素或肠道寄生虫导致营养成分不平衡有关，但也很可能和情绪障碍有关，如不解决心理问题，即使取出胃石后，仍有很大几率复发。因此，需要家长在日常生活中多多关心孩子，如发现孩子有异食行为，应及时制止和纠正，配合心理开导，以免该病的发生。
编辑：梁渠
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