N海都记者 林宝珍

吃饭时，假牙脱落、误吞，卡在了咽喉……这样的一幕真的发生了！

日前，65岁的老王（化名）吃饭时不慎将整排带铁钩的假牙误吞，咽喉疼痛、进食困难，在当地医院，医生用胃镜、食道镜等尝试了多次都无法取出，随后转诊到省立医院。转诊至省立医院时已发生咽喉水肿，耳鼻咽喉科团队接力，把他从鬼门关拉回。

喉镜、颈部CT等相关检查发现，老王误吞的假牙带有钩状、体积比较大，横跨在喉咽及食道，钩体已深入食道造成损伤，局部组织水肿明显如果异物不能及时取出，将出现呼吸梗阻，合并感染还可有脓肿的可能，情况十分危急。

但是，假牙巨大，还带钩状，内镜取出难度大。耳鼻咽喉科与胸外科、麻醉科、重症医学科、消化胃镜中心等学科讨论后，决定再次尝试胃镜、食道镜、喉镜等方式取出，同时做好颈外入路切开的外科手术取出方式预案后，马上进行急诊手术。

术中，医生们看到，假牙的爪钩像八爪鱼一样横跨喉咽部及食道入口，钩体已致食道穿孔。省立医院耳鼻咽喉科杨心青主任医师在陈勇主任医师、王晓燕副主任医师、许玲玲医师及麻醉科丘春华副主任医师的配合下，通过直达喉镜、弧形喉镜、扩展喉镜联合食道镜，多次更换、接力后，将假牙取出。术后，老王因喉部水肿被送入重症医学科进一步治疗了3天，目前已顺利出院。

科普多一点：

发生食道异物后该怎么办？

省立医院耳鼻咽喉科黄少鹏主任医师介绍，食道异物是耳鼻咽喉科常见的急诊，患者常因饮食不慎、进食时嬉笑等，误咽异物，如鱼刺、枣核、鸡骨、玩具、假牙等。异物多嵌在食管第一狭窄处，若不及时取出延误治疗可引起食管穿孔、纵膈脓肿、大血管破裂引起致命的大出血等并发症。

老百姓常用的“土办法”有喝醋、咽馒头面包、用手抠、催吐等等，其实，这些都是不靠谱的，尽快就医才是上策！内镜下异物取出术，是治疗食管异物最可靠、创伤最小的方法，一旦诊断明确且已经并发感染或出血时，则应及时治疗，以免出现更严重的并发症。

如何避免食道异物呢？

· 养成良好的饮食习惯，避免进食时嬉笑打闹、狼吞虎咽；

· 儿童不要随意吞食非食物物品，及时纠正口中含物的不良习惯；

· 老年人如有假牙松动应及时矫正，睡前将活动假牙取下，以免误咽假牙；

· 误吞异物后，尽快就医，切忌强行吞咽食物，以免加重食管损伤。

编辑：丁小燕