N海都记者  吴臻

急性上消化道出血是急诊最常见的急危重症之一，起病急，进展快，病情凶险，因此快速准确诊断和及时治疗至关重要。日前，福建医科大学附属协和医院在多学科积极协作，成功救回了一名因直肠癌术后，导致反复消化道大出血的患者。

记者从福医协和了解到，患者姓刘，今年67岁。“老刘手术后一个月，出现反复消化道大出血，多家医院对此束手无策。”老刘家属介绍，他们抱着最后的希望，带着老刘到福医协和急诊外科救治。

老刘到医院时，身体情况已非常差，因反复消化道大出血导致其出现了重度贫血，到医院检查时，其血红蛋白仅有 35g/L。除此之外，老刘还存在多器官功能障碍综合征、直肠癌根治术后肠瘘，腹腔感染，双下肢坏疽等情况。

急诊外科林炳锵主任为老刘进行手术，术后老刘消化道大出血得到有效控制。进一步维护患者全身多器官功能后，急诊外科联动烧伤科，为老刘已经坏疽的双腿，行双侧小腿中下段截肢术。由于前期的严重感染，多器官功能障碍，老刘并发急性肾损伤伴顽固性代谢性酸中毒，胃肠功能衰竭伴肠内喂养不耐受，肺部细菌、真菌感染等多脏器多系统并发症。

这些并发症也成了影响老刘康复的“拦路虎”。为此，急诊外科联动了消化内科、重症医学科、烧伤科等多学科，为老刘开展了抗感染、抑酸护胃、止血、雾化祛痰、肠内外联合营养支持、补液维持水电解质及酸碱平衡等方式的治疗，老刘的病情也日趋稳定，现已顺利出院。

▲入院时患者系气管插管+呼吸机辅助呼吸状态，持续胃肠减压，双下肢呈干性坏疽样改变

 编辑：梁渠