N海都记者 胡婷婷

日前，49岁的老阮（化名）感到右下腹疼痛，自己以为是肠胃炎，想着去药店买了点消炎药，吃一下药忍一忍就没事了，谁料肚子痛却一直没有明显缓解，3天来一直反反复复的痛。老阮实在忍不了去当地医院就诊，医生给查了彩超后考虑诊断为急性阑尾炎。

老阮想多检查检查，来到了福州市第一医院，检查后竟发现小肠上鼓出个“包”，还被一根骨头刺破了。

一根骨头

刺破小肠上鼓出的“包”

这三天，老阮一直反反复复的肚子痛，虽然还能忍受，但持续的闷痛不适让老阮很郁闷。于是老阮便想着到大医院进一步检查下，于是来到了福州市第一医院普外科门诊，陈魁主任医师仔细询问病史及查体，发现老阮右下腹腹肌紧张，伴有压痛、反跳痛，有极大可能是“阑尾炎”。但奇怪的老阮疼痛的位置较阑尾炎常规疼痛位置偏高，便考虑不是单纯的急性阑尾炎，遂把老阮收住入院。

入院完善相关检查后，陈魁在当天便为老阮加急安排了腹腔镜手术。术中常规探查腹腔发现阑尾确实有炎症肿胀，同时发现有段回肠与周围组织粘连明显，伴脓性渗出。分离开粘连组织后发现竟是小肠上鼓了个包。

术中探查同时看到一根“竹签”样的尖头刺破了小肠上鼓的“包”，将“竹签”拔出来后，仔细观察竟然一根2.5厘米长的骨头。之后给老阮做了腹腔镜阑尾切除，同时切除了小肠这个鼓出的“包”，缝合修补了小肠。手术后1周，老阮在医护人员的精心照料下很快就康复出院了。

取出的骨头竟有2.5厘米长

术后仔细询问了老阮，原来他是个餐馆老板兼厨师，平时比较忙，吃东西比较快，可能是哪天不小心把骨头吞进了肚子，骨头一路向下掉进了小肠鼓出这个“包”中，这个“包”肠壁薄弱就被骨头扎破了。

小肠憩室较少见

极易漏诊

“这种小肠上鼓出来的包，在医学上称为‘小肠憩室’，打个比方，就像车胎鼓包了，是一个异常结构，比较薄弱，容易爆胎。所以骨头一扎，就破了。”陈魁介绍说。

陈魁介绍，小肠憩室在临床上较少见，很多都是先天性的。症状无特异性，所以极易漏诊、误诊。出现症状大多是男性，有些患者一般与消化性溃疡、胆囊炎等病的表现类似，如中上腹疼痛、腹胀不适、发热等，程度轻重不等，进食后可加重。 

这些症状可能是由于憩室内排空延迟食物滞留，扩张及慢性炎症细菌过度生长所致。大憩室会导致局部压迫症状，有时还会出现腹痛、便秘等；严重者可以有出血、梗阻、穿孔等；极少数并发结石或肿瘤。

如果发现有憩室，平时注意增加粗纤维素，这样不仅能增加食糜体积，降低肠腔内压，且能缓解症状。无明显并发症的憩室一般无须手术干预。

编辑：丁小燕