N海都全媒体记者 林宝珍

肾上腺皮质癌巨大伴多发癌栓，无法手术切除，常规化疗也不敏感，治疗一度陷入困境……近日，福建省肿瘤医院放疗团队采取“空间分割放疗”，通过峰谷剂量精准狙击，将巨大的肾癌明显缩小，癌栓有效控制。该疗法为腹膜后巨大侵袭性肿瘤的治疗提供了新方案。

患者朱女士（化名）因腹痛腹胀到医院检查后，发现左侧肾上腺有巨大肿瘤，占位达10.5cm×7.8cm×8.7cm，并侵犯肾静脉、肾上腺静脉及下腔静脉，形成多发癌栓，无法手术切除。进一步病理检测后，明确为肾上腺皮质癌。该肿瘤对常规放疗不敏感，属于临床高度难治性肿瘤。

面对“不能开刀、常规放疗效果差”的双重难关，福建省肿瘤医院腹部肿瘤放疗科陈炬辉主诊医师与放疗中心放射物理师游鸿强联手，精细设计，采用国际先进的空间分割放疗技术（SFRT），为朱女士量身定制方案。

肿瘤核心区域以超高剂量照射

 “通俗来说，这项技术就像给肿瘤做‘精准点杀’。”放疗大科主任吴君心教授介绍。治疗时，肿瘤大部分区域采用常规的400cGy分次照射，肿瘤核心区域则以1200cGy超高剂量狙击，形成“峰谷剂量”照射。超高剂量区域仅占肿瘤体积的3%至5%，既实现肿瘤核心强化打击，又严格保护了周边正常组织。

3个月后复查显示，肿瘤大幅退缩

朱女士完成5次治疗，3个月后复查显示，肿瘤大幅退缩，血管内的癌栓也得到有效控制，周边正常器官未出现明显放射性损伤，疗效评估达到大部分缓解（大PR）。治疗期间，朱女士的耐受良好，未出现严重不良反应，生活质量得到保证。

吴君心教授表示，空间分割放疗突破了传统放疗“均匀剂量”的限制，特别为体积巨大、侵袭性强、常规放疗无效的难治性肿瘤提供了治疗新方案。此次成功治疗，为同类晚期疑难病例提供了可复制的经验。

编辑：肖德峰

审核：郭 晨