N海都记者 林宝珍

75岁的郭老伯怎么也没想到，让他反复咳嗽了两个月的罪魁祸首，竟是一片小小的“花甲壳”！

据介绍，2个月前，郭老伯在进食花甲粉干时，曾经出现过剧烈的呛咳，这之后断断续续咳了两个月，家里人发现后带他到当地县医院拍了胸部CT，发现他的左主支气管里卡着个高密度的异物。在这个位置取异物有一定的难度，而且郭老伯有高血压急症，最高血压左侧250/120mmHg，右侧210/110mmHg，两侧上肢血压的压差达到了30-40mmHg，随时可能出现脑出血、主动脉夹层等各种并发症。于是，郭老伯转诊到了福建省立医院胸部医学中心。

由于异物在郭老伯的气道内存在2个月之久，这过程中左主支气管壁出现了严重的水肿，并且局部有肉芽增生的征象，而这边缘锐利的异物也已经穿入支气管前后壁，随时有穿透支气管壁，造成支气管穿孔、支气管-纵隔瘘大出血的风险。一旦异物受到肉芽组织包绕或者卡在支气管壁中，钳取过程还有可能导致异物碎裂，小碎片落入远端小气道造成嵌顿不易取出，继而发生反复肺部感染，后果不堪设想。

▲左主支气管贝壳样异物嵌顿

为此，在术前，胸部医学中心主任谢宝松教授与中心副主任潘小杰主任医师、麻醉科雷立华主任医师展开讨论，详细分析了郭老伯异物取出时的风险，针对异物卡得紧、取出过程可能造成脱落、瘘等情况进行风险防范预案制定。

幸运的是，手术开始后，郭老伯左主支气管中的异物并没有预想的那么深，在支气管镜下探查清楚异物与支气管前后壁的关系后，顺利通过异物钳取出了“花甲壳”，免去了郭老伯年关将至还要面临胸外科大手术的创伤。郭老伯在术后第二天就顺利出院回家。

谢宝松教授提醒，在进食各种坚硬、带刺、带骨食物的时候，一定要注意避免进食过快，而造成的各种异物误吸或误食，而一旦发生误吸或误食异物时，一定要及时到医院寻求医生的帮助，切不可盲目听信各种偏方、秘法，以免加重伤害造成不可挽回的后果。

编辑：丁小燕