
N海都记者 胡婷婷
1月25日晚,福州市第一医院(以下简称市一)急诊科收治了一位从其他市级医院转诊而来的特殊青年患者小黄(化名)。小黄今年21岁,酒醉后吞了铁钉,直喊腹痛。市一消化内科兼消化内镜室主任陈泽宇迅速赶回医院,喊回3位医生联合麻醉医生迅速为小伙做了内镜下异物取出术,历时3小时,共取出61根长达5.5cm的铁钉,目前该小伙在顺利康复中。
陈泽宇主任提醒,市民千万不要自行尝试吞异物等行为,稍有不慎便有生命危险!同时春节期间误吞异物的事件也很多,尤其是鱼刺、骨头等,市民应注意不要用偏方自救,如有发生,应立即就医。
当天晚上7点多,陈泽宇主任正在下班回家的路上,突然接到急诊科电话,说有一个吞入异物的患者,急需会诊。陈泽宇主任迅速赶回医院。
与此同时,急诊科当班医生仔细查阅小黄傍晚17时在别的医院拍的X光片,明显发现有一团异物在胃中,当班医生马上对小黄体内的异物再次进行CT定位,陈泽宇主任到医院后迅速开展紧急会诊,万幸的是ct提示铁钉仍在胃里,可以尝试内镜下取出,暂时不用开刀。
X光片可以明显看出胃中有一团尖锐的不明物
陈泽宇主任迅速喊回消化内镜室的3名医生,为小黄开始手术。考虑到铁钉尖锐,如果没有抓牢会有戳穿风险。于是术中医生采取圈套器处理,巧妙地套住钉子帽,这样抓取比较牢,降低了手术风险。4名医生奋战3个小时,顺利为小黄取出了61根铁钉,取出的铁钉长达5.5cm,看着便觉触目惊心。

术中取出61根铁钉 每根长达5.5cm
当时情况非常危险,如果铁钉继续游走,进入肠道后,会极易戳破肠壁,引发肠穿孔。幸运的是手术非常顺利,铁钉成功取出,并未对胃、食道、口腔粘膜造成损伤。目前小黄情况稳定,正在恢复。
市一消化内镜室陈煜杉住院医师告诉记者,吞入异物的情况常发生于气道异物、食道异物。气道异物极为危险,主要表现为呛咳、阵发性咳嗽及呼吸困难,严重可导致窒息。如有发生,可采用海姆立克急救法。
食道异物可使局部食管黏膜损伤,较大而尖锐的异物则可刺破食管、胃全层,甚至造成食管、胃穿孔,如穿透食管壁,累及主动脉壁,可发生主动脉食管瘘,引起致命性大出血而死亡。平时吃饭稍有不慎,便会卡住。如有发生要立马到医院来处理,不要盲目进行自救,以免耽搁病情。并提醒市民不要擅自尝试吞异物等危险行为。
陈泽宇主任提醒,往年春节期间误吞异物的患者会明显增多,尤其是鱼刺、骨头等异物。市民应注意吃饭时细嚼慢咽,嚼东西的同时注意不要过于夸张地交谈、大笑。儿童吃饭时好动,注意力不集中,又缺乏警惕性,容易大口吞咽。一旦不注意,就可能吞入异物。
家长一定要加强对孩子的监护,防患于未然。最好不要给五岁以下儿童吃果冻、瓜子、花生、豆类等食物。进食避免谈笑、哭闹或打骂小儿。要改掉边走边玩边进食的不良习惯,以免一旦跌倒后啼哭,将口中食物吸入下呼吸道。一旦发生孩子误食异物,一定要到正规医院立即就诊,不要采取民间偏方急救。
编辑:丁小燕
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