N海都记者 林宝珍

今年58岁的徐教授，喝酒很豪爽，还是30多年的“老烟枪”，每天至少半包，平时饮食也没有特别注意，荤菜不拒，口味较重，人较胖，也没什么运动的习惯。徐教授已经高血压10多年，医生多次给他健康教育，但他没怎么听进去，总说“我觉得自己身体挺好的，医生说的知识我都懂”。直到一个月前发生的事，改变了他的“三观”。

“左肩背疼痛”持续不消，原来是心梗

那天，徐教授吃完早餐后感到左肩背部疼痛，因为没有明显的心前区闷痛，他以为是近期伏案文章写多了，是“颈椎病”，并让爱人帮他找来一片“芬必得”止痛，并且下楼散步“活动活动筋骨”。然而，一个多小时过去了，“肩痛”还是没有缓解，而且人很越来越疲乏、虚弱，浑身冒冷汗，一步都走不动了！徐老师的爱人紧张了，赶紧带他到离家最近的福建省级机关医院就诊。

医院心内科林建珍副主任医师接诊后，通过急诊心电图和快速心肌损伤标志物等检查，考虑为急性心肌梗死，并立即启动“绿色通道”，紧急予抗栓、稳定斑块等处理，同时快速给予急诊冠脉造影。造影提示：可见冠脉前降支近段闭塞。最终，徐教授在前降支植入1枚支架，重新打通“生命通道”，恢复心脏血供，“肩痛”即消缓解。

支架植入前

支架植入后

历经“此劫”，一向为他人授课的徐教授说，自己是用“心”学习了一堂医学课，终于知道心肌梗死是与他长期吸烟、缺乏运动、不健康饮食等不良生活方式相关，他不禁感叹“隔行如隔山，平时不能盲目自信”。

目前，徐教授正在进行后续的心脏康复，包括药物处方、运动处方、戒烟处方、心理处方、营养处方等，预防再次心肌梗死。

时间就是生命，“有胸痛，要拨打120”

“秋冬季节心肌梗死的发病率高。”林建珍医师说，一方面，秋冬早晚气温较低，冠状动脉血管收缩，容易让有冠心病风险患者出现急性冠脉狭窄或堵塞，导致急性心肌梗死的发生。另外一方面，一些心肌梗死患者症状不典型，只是“牙疼、颈肩疼、腹痛”等不适表现，特别是中老患者，由于本身有包括牙周病、颈椎病、胃病等慢性病，且对身体不适的反应比较迟钝，加上老年人身体不适时容易出现“忍忍再看”“先自己抓药吃”“子女都很忙”等心里，导致就医不及时，甚至延误了病情。

时间就是心肌，时间就是生命！心血管闭塞40分钟后，缺血的心肌有30%坏死了，闭塞3小时约为50%，闭塞24小时约80%坏死，如果3小时内能开通堵塞的血管，可挽救一半的缺血心肌免于坏死。因此，我国将11月20日定为“心梗救治日”，两个“120”包含了两层寓意，一是“有胸痛，要拨打120”，二是“心梗救治，争取120分钟”。

学会识别“胸痛”，在关键时刻能救人救已！

大家都听说过，心肌梗死会“胸痛”，但“胸痛”的原因很多，所以对于公众，首先要能及时判断包括心肌梗死的“胸痛”特点，才能在关键时刻帮助自己和家人。

1.胸痛部位：一般胸痛部位从胸骨后或心前区开始，甚至横贯前胸，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指疼痛，也可以表现颈部、下颌、牙齿疼痛，有些老年人表现为上腹部疼痛。范围一般如一巴掌大小。

这些部位疼痛不要忽视

2.胸痛性质：胸痛呈压榨性或者憋闷感，也可以表现为压迫感、挤压感或者胸部发紧、沉重感，有时被描述为颈部扼制或胸骨后烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛。往往被迫停止正在进行的活动。

3.持续时间：休息或者含服硝酸甘油片或者速效救心丸等不能缓解，大部分人会突发持续20 min以上的心绞痛，既往有过心绞痛的患者，症状会加重，时间可能延长，如果超过30分钟不缓解了，可能是心肌梗死的表现。

4.伴随症状：可出现面色苍白、皮肤湿冷；有的伴有呼吸困难、乏力或虚弱感，或者头晕、坐立不安、濒死感。有的可伴随恶心、呕吐、发热等症状。严重的可能出现晕厥。

5.诱发因素：一般在劳累时（包括急走、爬坡、上楼、负重时），也会在生气或兴奋等激动情绪时诱发，甚至在寒冷天气、饱餐后诱发。这些都增加心脏的负担，诱发心绞痛或心肌梗死。

如果判断自己可能是心肌梗死，需要做几点：立即就地休息，不乱活动，立即拨打120，就近救治，相信医生。

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“胸痛中心急救地图”收藏好

为了让大家更了解胸痛中心，在2018年，全国胸痛中心联合各大单位，发布了「胸痛中心急救地图」。 我省许多三甲医院胸痛中心也在其中。

有了这张「地图」，一旦有人发生急性心梗，除了拨打120，还可以快速知道附近胸痛中心的位置，提升急性心梗患者被救治的希望。

编辑：丁小燕