N海都全媒体记者 林宝珍

一名年轻男子气管狭窄塌陷，反复窒息、痰堵，情况十分危急。面对这样的险情，医生团队想出了“妙招”——在呼吸内镜下置入气管安全T管，帮助患者摆脱窒息的生命危险。据了解，呼吸内镜下气管安全T管置入术是现阶段呼吸内科领域最高难度级别手术之一。

小标）气管塌陷成“一线天”， 男子呼吸困难

据介绍，32岁的小王（化名）因颅内感染气管切开后，出现气管上端软骨软化，气管狭窄塌陷，反复出现窒息痰堵等险情，四处求医却收效甚微。

日前，小王再次出现严重的呼吸困难和意识障碍，被紧急送至福州市第二总医院RICU（呼吸重症监护室）。经过紧急处理，小王暂时脱险。

“正常成年男性气道直径为16-18毫米，小王的气道毫不夸张仅剩下一线天。”医院呼吸与危重症医学科邱星主任专家团队经过详细评估认为，常规药物和扩张治疗已无法解决根本问题，最佳方案是呼吸内镜下置入气管安全T管，才能长时间维持气道通畅。

邱星主任介绍，安全T管相当于气道的三通管，不仅能够打开塌陷狭窄气管、恢复自主顺畅呼吸，还能正常进食和讲话，不会移位、降低气管肉芽增生的风险。因材质表面光滑，分泌物不易潴留，内外接口角度大方便吸痰。“此前，我们科室已经成功完成多例，效果都不错。”邱主任表示。

置入13mm安全T管，救了他一命

手术当天，邱星主任手术团队为小王置入气管镜，看到几乎堵死的气道。T管最大特点是难以安放，手术团队凭借丰富的操作经验，在内镜的监视下将直径13mm安全T管精准置入患者的气管中，整个过程不到一小时便顺利完成。

置入安全T管示意图

术后，小王迅速恢复了呼吸功能。术后几天，小王不仅能自主进食，还能清晰交流，完全摆脱了呼吸困难的困扰。术后多次复查显示恢复良好，T管内基本无痰液潴留，上下缘无刺激肉芽增生，术后护理方便。小王不住感叹：“现在每一口呼吸都感到顺畅，这手术真的是救了我的命！”

呼吸内镜下气管安全T管置入术是现阶段呼吸内科领域最高难度级别手术之一，特别适用于多次扩张失败或有较高窒息风险的气管狭窄患者。

编辑：戴艺敏