N海都记者 林宝珍

一名年近70的老伯平时身体不错，突然之间却出现记忆力、计算力迅速下降，智力跌至只有5-6岁小孩的水平。原来，他颅内长了一种罕见的淋巴瘤。所幸，在手术后经过免疫靶向治疗联合化疗等，老人逐渐恢复了正常，能外出散步，能正常交流。日前，老人给主治医生寄来了他的生活照。

智力迅速下降，七旬依伯查出脑肿瘤

治疗前颅内淋巴瘤病灶

71岁余老伯是三明尤溪人，之前身体一直比较硬朗，两年前身体健康却直线下降。开始，他出现记忆紊乱的情况，开车或者走路时认不到路，偶尔还会做出拿着打火机刮胡子等莫名其妙的事。随后，病情迅速进展，很短时间记忆力、计算力迅速下降，智力跌至只有5-6岁小孩的水平。随后又进展到无法和家人正常交流，甚至小便失禁。

经核磁共振等检查，医生判断余老伯患了原发中枢神经系统淋巴瘤，脑内有多发占位，肿瘤影响到了脑部多个功能区，最大病灶范围约6.3cm*4.9cm*3.0cm。

2021年1月11日，余老伯在福建医科大学附属第一医院神经外科进行了机器人导航下微创手术，将颅内的肿瘤切除，术后又转至血液科-淋巴瘤骨髓瘤专科进一步接受了“免疫靶向治疗联合化疗”等。

经过精心治疗，余老伯的神志逐渐清醒，从能和家人简单对答，可在搀扶下缓慢下床，慢慢恢复到可以做精细动作，可以自己剪指甲，玩手机；再到后面可以外出散心，智力恢复。同时，复查头颅MRI发现，其颅内淋巴瘤病灶竟全部消失了——余老伯重获新生！

不久前，家人为余老伯庆贺生日，并给他的主治医师——附一医院血液科陈君敏主任发来了一组照片。照片中，余老伯神采奕奕，红光满面。

▲经过余老伯的同意，和读者分享他康复后的精彩生活

原发中枢神经系统淋巴瘤,很罕见且易漏诊

福建医科大学附属第一医院血液科主任陈君敏主任医师介绍，原发中枢神经系统淋巴瘤是一类原发于中枢神经系统（如脑、脑膜、脊髓或眼等部位）的较少见的结外非霍奇金淋巴瘤。

这种疾病很罕见，年发病率约4.8/100万，其中，约95%为弥漫大B细胞淋巴瘤，发病机制尚不清楚；预后极差，近一半患者初治后可能出现复发/难治，中位生存时间只有1.3年。

患者临床上通常表现为肿瘤发生部位所致的局部神经功能障碍，往往出现颅内高压（头痛、恶心、呕吐等）、神经系统症状（视野缺损、肢体无力、癫痫、失语、头晕等）以及智力和行为异常。一些患者会表现为急性发生的无力、失语、感觉障碍，可能会和脑缺血混淆。

另据临床统计，约20%的原发中枢神经系统淋巴瘤患者可能累及眼球，出现飞蚊症、视力模糊、视敏度下降等视力障碍表现。病情进展迅速的患者可直接出现昏迷。

专家还介绍，原发中枢神经系统淋巴瘤的表现不具特异性，和许多疾病的症状类似，如果不行增强MRI很难发现原因，因此很容易漏诊。而因为肿瘤长在脑部，许多化疗药物无法使用，药物的选择在治疗中至关重要。

编辑：丁小燕