N海都全媒体记者 胡婷婷  通讯员 林曼君

近日，福建省妇幼保健院妇二科主任衣欢教授团队与澳门大学纪建光教授团队合作，在国际外科学顶级期刊《美国医学会杂志·外科学》（JAMA Surgery，影响因子14.9）上发表了一项重要研究成果。

研究图表摘要

该研究首次通过中国和瑞典两国大样本长期随访队列，系统比较了宫颈上皮内瘤变/原位癌两种主流锥切术式——冷刀锥切（CKC）与环形电切术（LEEP）的远期疗效，为解决临床多年的术式选择争议提供了高质量循证依据。

历时22年，中瑞两国超8万例数据

宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的前驱病变，锥切术是其主要治疗手段。然而，CKC与LEEP孰优孰劣，尤其在高危型HPV清除及长期复发风险方面，学界一直未有定论。既往研究普遍存在样本量小、随访时间短、混杂因素多等局限。

为破解这一难题，衣欢教授团队与纪建光教授团队创新性地采用目标试验模拟框架，联合分析了瑞典77000余例和中国5000余例患者的长期随访数据，最长随访时间达22年。通过逆概率删失加权方法平衡基线混杂因素，确保了研究结论的稳健性。

复发风险更低，HPV清除更快

研究结果显示，与LEEP相比，CKC术式可显著降低宫颈病变的长期复发风险：瑞典队列中复发风险比为0.67，中国队列中为0.41。术后3个月、6个月和12个月的HPV清除率，CKC组均显著高于LEEP组，表明CKC更有利于清除高危型HPV病毒。

“这一发现具有重要的临床指导意义。”研究团队指出，对于希望保留生育功能、需要最大限度降低复发风险的年轻患者，CKC可能是更优选择。

JAMA Surgery作为美国医学会旗下外科领域的旗舰期刊，被誉为外科学临床研究的“金标准”平台，其发表的成果往往直接影响全球临床诊疗规范和指南制定。

业内专家表示，本研究基于中西方两大人群的大样本长期验证，证据级别高，解决了长期存在的临床争议，为宫颈锥切术式的个体化选择提供了坚实的科学依据。

编辑：肖德峰

审核：白彩惠