N海都记者 胡婷婷 通讯员 林浩 林曼君
“持续性肺动脉高压、急性呼吸窘迫综合症，心肺功能无法维持...”6月22日，胎龄仅33周的早产儿小真（化名）出生便面临着死神威胁。
6月23日凌晨，福建省妇幼保健院、上海儿童医学中心福建医院（福建省儿童医院）多学科团队联手，采用塔尖技术的体外膜肺（ECMO）技术成功救治该患儿。目前小真已顺利撤离ECMO，生命体征稳定。
据悉，该病例创下了福建省胎龄最小早产儿ECMO救治的新纪录，在国内也属罕见。
“产检时，便查出胎儿全身水肿、腹腔积液，全心扩大，心肌增厚，二尖瓣、三尖瓣反流。”当时的小真妈妈忧心忡忡，辗转多家医院后，慕名就诊至福建省妇幼保健院，医院多学科高度重视，联合制定了分娩及新生儿抢救准备工作。
6月22日，胎龄仅33周的小真提前降生，出生时体重3kg，但是因小真出生时全身严重水肿，预估其实际体重为2kg左右。小真生后不久即出现急促呻吟，医生立即予以气管插管处理，随后转入新生儿重症监护室。生后当天，小真的呼吸窘迫和肺动脉高压不断加重，加之严重的全身水肿，心肺功能严重衰竭，经过高频呼吸机支持，一氧化氮降低肺动脉压，肺表面活性物质等治疗后，病情仍持续进展。
6月23日凌晨，福建省儿童医院心脏外科ECMO团队对该患儿进行远程评估后认为孩子已到了极其危重的阶段，唯一的方法是立即进行ECMO技术支持才有可能挽救这个生命。
为挽救命悬一线的患儿，省儿童医院ECMO团队立即派遣专业转运医护人员前往省妇幼保健院新生儿科。经过精心准备及有序部署后，小真被顺利转运至福建省儿童医院心脏外科，并顺利进行了ECMO置管。由于小真全身严重水肿，且合并肝肾功能不全，随即又在ECMO下联合CRRT(连续性肾脏替代治疗)治疗及血浆置换治疗。目前小真已顺利撤离ECMO，生命体征稳定。
福建省儿童医院ECMO相关专家介绍，ECMO是体外膜肺氧合的英文简称，是国际公认的终极急救技术，这一技术可替代心肺功能，让心肺得到充分休息，最大限度地降低和减少呼吸机相关肺损伤，并为心脏功能的恢复创造时机，为治疗原发病争取更多时间。由于新生儿各器官系统发育不成熟，且胎龄小、体重低，血管极细、血管壁极薄，置管难度极大。
“该患儿系小胎龄早产儿，实际体重仅2kg左右，是我省目前施行ECMO支持治疗的最小胎龄患儿。”专家表示，此病例的成功救治，离不开省妇幼保健院、省儿童医院、省妇产医院三院协同下的联合部署，也离不开三院学科专家的共同努力，更离不开家长给予的坚定信心。
据悉，福建省儿童医院开诊一年多来，坚持与上海儿童医学中心紧密协作，践行“沪闽一家亲、妇儿一家人”理念，共同完成多个福建“首例”疑难杂症手术。其中心脏外科屡次刷新我省先心病救治的新记录，目前已顺利完成15例儿童/新生儿ECMO救治。此病例的成功救治为我省抢救危重早产儿开辟了一个新的路径，开启了心肺功能严重衰竭早产儿救治新篇章，标志着该院危重新生儿救治技术已达到国内领先水平。
编辑：丁小燕
文章不错，点个赞吧！
