
N海都记者 林宝珍
10月17日-23日,是“中国镇痛周”。免除疼痛是患者的基本权利,是医师的神圣职责。
女性朋友常常“遭遇”的痛经,也应被温柔相待,舒适缓解。那么,如何正确对待痛经,以及痛经时如何正确使用止痛药呢?一起来听听福建省级机关医院药物治疗门诊冯峰副主任药师的建议。
服了“止痛药”,痛经还是不能缓解怎么办?不少女性朋友有遇到过这样的情况。这天,中学生小文(化名)在母亲的陪同下,前往福建省级机关医院药物治疗门诊,向冯峰副主任药师咨询同样的问题。冯药师查看了小文既往的就诊记录,详细询问其用药的情况后,建议尝试调整服药时机。果然,调整用药后,小文痛经的情况的确缓解了。
10月17日-23日是中国镇痛周。专家表示,止痛药使用有讲究!
在痛经发作前吃止痛药,可能更管用
冯峰介绍,目前认为,原发性痛经的疼痛主要与子宫内膜分泌的前列腺素有关,它可以引起子宫平滑肌的强烈收缩和血管痉挛,引起疼痛。当然,原发性痛经还与其他的神经激素的分泌有关,包括社会、心理因素等对疼痛都会有相关的影响。
“止痛药”的作用,如缓解原发性痛经疼痛时常会用到的“非甾体抗炎药”布洛芬,就是通过抑制“环氧化酶”(COX)活性来减少前列腺素生成。通俗地说,可以理解为这类药物可一定程度减少造成疼痛的物质产生,但是,对已经分泌出来的前列腺素就略显“束手无策”了。
“所以,很多人觉得,痛经吃布洛芬没啥效果,可能与吃药时机过晚有关。”冯峰医师建议,对于原发性痛经来说,疼痛发作的周期一般是有一定规律的,掌握好服药的时机,在疼痛之前(阻止于疼痛物质尚未合成)或刚开始有症状时(阻止于疼痛物质少量合成)就吃好药,是更明智的选择。
长期使用止痛药,有副作用吗?
对此,冯医生表示,首先要明确“长期”的定义,来例假通常是每个月的“那几天”,基本属于“偶尔使用”。
其次是对副作用的处理。以“非甾体抗炎药”布洛芬为例,有些患者服用期间会出现胃肠道不适,其实这也与这类药物的作用机制有关,前面说到的前列腺素中有一类还有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的作用,所以,在阻断“疼痛物质”生成同时可能有一些“副作用”,这也使一些患者出于副作用的担心放弃使用或减量使用。“其实,这个时候,应该咨询相关专业的医师或药师,以明确是否继续使用或了解使用方法。”
最后,冯医师提醒,除了原发性痛经,部分痛经是由盆腔器质性疾病等引起的继发性痛经,吃止痛药效果很有限,故应先至专科明确诊断,不建议盲目选用“止痛药”,以免掩盖病情、延误治疗。在明确诊断、医师建议使用止痛药后应遵医嘱使用,对用法不明的,可向药师咨询。
编辑:丁小燕
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