N海都记者 林宝珍 通讯员 陈钰涛

刚过去的暑假里，不少家长带着男娃上医院割包皮或咨询割包皮事宜，在网络上“一群穿裙子等待包皮手术的男孩群唱《孤勇者》”一度冲上热搜。

男孩们到底要不要割包皮，什么是包茎？什么情况下必须割？对此，福建省立医院小儿外科主治医师林珊介绍，临床上有几种“小鸡鸡”急症，都是包茎引起的，有这些情况，应及时接受包皮环切手术。

灯笼样异常鼓起，“小鸡鸡”长了“肿瘤”？

最近王女士无意中发现，5岁儿子排尿时，阴茎前端不仅会呈灯笼样异常鼓起，而且，透过“灯笼”隐约可见薄薄的皮肤下有一块白色东西。“肿瘤？”王女士吓坏了，赶快带孩子到小儿外科就诊。

“这是包皮垢。”林珊检查后告诉王女士，她儿子由于包茎造成龟头无法外露，排尿时尿液无法快速流出，潴留在龟头与前端包皮之间，前端包皮就会膨起似“灯笼状”。而包皮下的白色团块则是包皮垢，由脱落的皮肤细胞和包皮腺体分泌的油脂组成。一般情况下，包皮垢无害，也不会刺激龟头，但由于包茎，难以勤洗。若无包茎，包皮上翻清洗，包皮垢可自行脱落，妈妈无需担心。

从草地上加硬煤，“小鸡鸡”肿成了“红萝卜”

近日，李女士的8岁儿子坐在草地上玩，回家后感到裆部一阵阵火辣辣刺痛。李女士帮他解开裤子检查，发现“小鸡鸡”又红又肿，触碰时更加疼痛。“被虫咬了？”李女士给他涂了青草膏。不料到了夜晚，她儿子的“小鸡鸡”更红更肿了，像一根小小的红萝卜，包皮口还流出黄色的脓性分泌物，疼得连小便都困难。

“这是包皮龟头炎，包茎或包皮过长是诱因。”林珊检查后说，孩子穿裤衩去户外玩，接触病菌的机会较多，加上裆部闷热出汗、有残留尿液等滋生细菌，导致炎症发作。

对于炎症，林医生交大家一个好方法：可通过阴茎局部浸泡妇科洗液（妇炎洁或洁尔阴洗液）消炎治疗，一次浸泡3分钟，一天两次，一般使得症状缓解。反复出现包皮龟头炎小儿，林珊医生建议，待急性炎症缓解后（一般2周后），行包皮环切手术治疗。因为炎症频发，会引起龟头变形，敏感度下降，甚至引起更严重的闭塞性包皮龟头炎，导致尿道口闭塞等严重后果。

忘记翻回复位，“小鸡鸡”卡住了

前段时间，陈女士的13岁儿子洗澡后，觉得下身有点难受，上洗手间一看，发现阴茎前端水肿了一圈，像个棒槌，龟头像被勒住了一样，发青发紫。

原来，这个孩子的包皮口较窄，洗澡时将包皮上翻后没有翻回复位，导致包皮口像橡皮筋一样勒住龟头，引起肿胀。这种症状被称为“包皮嵌顿”，可引起龟头坏死等严重后果。林珊为孩子进行嵌顿包皮还纳后，建议他择期行包皮环切手术。

医生：无异常情况，青春期前期割也不迟

林珊医生介绍，男孩的包皮有三种状态：正常、包茎、包皮过长。刚出生的男孩有九成是生理性包茎，即包皮口较小，向后翻不能露出或部分露出尿道口和阴茎；三岁后，包皮会自行上缩，向后翻就能露出尿道口和阴茎了。

“有些家长听说其他孩子切了包皮，生怕自己的孩子会耽误治疗、影响‘小鸡鸡’发育而带孩子来看门诊。但其实许多家长是多虑的。”林珊说，男孩们出生后，都会经历生理性包茎的阶段，随着年龄增大，有部分孩子的包皮会慢慢变得正常。若是误割，日后反而会因包皮过短而引起勃起疼痛和阴茎下弯等并发症。包皮过长的孩子若没有瘙痒，反复湿疹发作或上而案例中的症状，可酌情观察到青春期前期（11~13岁）再考虑手术。

编辑：梁渠