N海都全媒体记者 胡婷婷

近日，福建医科大学附属协和医院收治了一名因突发晕厥被送医的六旬患者。60岁的陈大爷（化名）在菜地干活时突然失去意识倒地，所幸被周围人及时发现，紧急送往当地医院救治，后转至福建医科大学附属协和医院心内科。

经系统检查，该院心律失常治疗组组长许长浩副主任医师诊断其为心房颤动（简称房颤）合并短暂全心停搏。经过针对性治疗，陈大爷数日后平安出院。

据陈大爷回忆，5年前他曾在一家诊所把脉时发现心律不齐，医生提醒可能是房颤，存在中风风险，建议治疗。但由于平时没有明显不适症状，陈大爷并未在意，近5年也未曾进行过体检。

许长浩医生介绍，临床上至少有三分之一的房颤患者平时没有症状，或仅有轻微不适，因此容易被忽视，延误治疗。房颤患者出现晕厥，通常有两种可能：一是房颤导致的中风，即急性脑梗死；二是房颤发作终止时引发的短暂心脏停搏。

入院后，许医生为陈大爷进行了体格检查，未发现明显的神经系统阳性体征；结合当地医院的头颅磁共振结果，排除了中风可能。而后续的动态心电图检查揭示了晕厥的真正原因：陈大爷在房颤发作终止时，出现了长达5.8秒的全心停搏。

心电图检查显示长达5.8秒的全心停搏

许医生解释，房颤发作时，心房的电活动频率极高，可达每分钟300至600次，远超正常心脏起搏点（窦房结）每分钟60至100次的频率。此时，窦房结功能会受到显著抑制。当房颤偶然终止时，若窦房结功能尚未恢复，就可能导致全心停搏，患者有发生晕厥甚至猝死的风险。

经全面评估，陈大爷接受了房颤射频消融术治疗，目前已顺利康复出院。

许长浩医生进行房颤射频消融术（资料图）

许长浩医生特别提醒广大房颤患者，发现房颤一定要重视，切勿因症状轻微而错过最佳治疗时机。房颤的综合治疗包括抗血栓治疗，如口服抗凝药物，对于出血风险高的患者可选择左心耳封堵术；同时需积极控制危险因素，包括控制体重、戒烟戒酒、管理血压血糖以及治疗睡眠呼吸暂停（严重打鼾者）；患者还应进行动态评估，定期复查心脏彩超和动态心电图，如发现心脏扩大或房颤持续发作，需采取更积极的治疗；此外，控制心率与节律也十分重要，可通过口服药物或射频消融术等方式进行干预。

许医生表示，许多自称无症状的房颤患者，仔细询问后其实都有轻微的胸闷、乏力、气喘或头晕等表现，只是“熬一熬就过去了”。房颤是一种不断进展的慢性疾病，不接受正规治疗容易导致中风、心力衰竭等严重后果。临床上，不少患者第一次来医院时已经发生了中风。“得了房颤，一定不能‘忍’，不要因为症状轻微而延误治疗。”

编辑：肖德峰

审核：白彩惠