N海都记者 胡婷婷

半个月前，福州连下暴雨，年轻妈妈陈女士（化名）晚上10点下班后，骑着电动车着急往家里赶。马路积水多，路况不好，又不巧遇上松动的井盖，陈女士人带车摔倒在地，手上、脸上满是伤口。赶到医院检查后，发现陈女士受到重力撞击后致肝破裂，随时有生命危险。

危急关头，福州市第一医院急诊创伤外科、血管与肿瘤介入科、普外科多学科通宵集结会诊后，经与家属协商同意，决定为她进行肝动脉栓塞术，3个多小时的抢救最终化险为夷。

雨天井盖松动 年轻妈妈骑车被“坑”倒

“‘哐啷’一声，还没等我反应过来，电动车顿时失去了平衡，我便连人带车被重重摔在了地上。下巴、手臂擦到了地板，顿时生疼。紧接着肚子开始剧烈疼痛。缓了个劲，才发现肚子撞在了电动车把手上。仔细查看了面前竟有个‘坑’， 是一个没有盖好的井盖，绊倒了行进中的车子前轮，导致了这个‘飞来横祸’。”回想起当时情境，陈女士还是后怕。

考虑到离福州市第一医院不远，陈女士简单处理了身上的污水和伤口，打电话通知了家人后，忍着身上的疼痛立即骑着车子往医院赶。

1小时多学科通宵集结 介入栓塞快速“堵路”止血

当晚11：30左右，陈女士来到了福州市第一医院急诊创伤外科，此时距离她摔倒已经过去1个多小时。综合她持续性腹部剧烈疼痛的症状，正在值班的急诊创伤外科副主任医师郑娟初步诊断为腹内脏器损伤。当即安排了肺部、腹部、脑部CT检查。检查中看到，其有右肝有条片状低密度影、肝周有弧形高密度影和液性密度影，这三个重要的指标提示，肝破裂了且正在出血。此时，陈女士已经大汗淋漓，面色苍白，精神变差，血压也急速往下掉。

肝脏破裂，腹腔内大出血，随时都可能发生失血性休克，危及生命，必须要紧急手术抢救。郑娟副主任医师立即启动急诊患者抢救绿色通道，并拨打了普外科和血管与肿瘤介入科主任的电话，紧急通知两个科室会诊，同时加大输液抢救休克，严密监测陈女士的生命体征，紧急完善手术前检查和准备。

紧急抢救的电话就是命令。普外科黄小靖主任、血管与肿瘤介入科陈坚主任第一时间赶到医院，了解陈女士病情后紧急拟定了手术抢救方案：继续输液抗休克，时间就是生命，手术迫在眉睫，经与家属沟通，立即送介入室进行微创介入手术止血，抢救患者的生命。

凌晨1点多，福州市第一医院血管与肿瘤介入科灯火通明，气氛十分紧张，生命救援分秒必争。在介入室经造影再次证实陈女士为右肝严重撕裂伤并大出血。在输入了2个单位的悬浮红细胞后，陈坚主任立即为她进行出血动脉栓塞止血。2个小时后，微创栓塞手术成功了，陈女士的血压马上回升，肝破裂出血被止住了。经过绝对卧床休息、禁食、输液、营养支持、消炎保肝、止血等处理，一周后陈女士慢慢开始正常饮食，肝功能指标也恢复正常。

减少患者危险、风险 介入栓塞术救治及时、安全

肝破裂且大出血，往往需要开腹修补或切除肝叶进行止血，手术难度大且创伤也大，陈女士很幸运，出血量相对少，介入栓塞术快速地救治止血。

福州市血管与肿瘤介入科主任陈坚介绍，肝脏破裂出血主要原因有外伤、肝恶性肿瘤、肝脏术后、动脉瘤等，出血死亡率极高。一般急诊开放手术修补或肝叶切除，切口一般大于15cm，且术后并发症多。而创伤微小的介入栓塞治疗是直接封闭出血血管处，具有创伤小、恢复快、安全可靠等特点，但该手术对设备及医务人员技术有很高要求。

意外事故没法预料，造成的损伤也无法预估，郑娟副主任医师也提醒，夜晚骑车要减速慢行，尤其是雨天路滑，容易出事故。如果不慎摔倒后，出现腹部疼痛，最好第一时间到医院详细检查，确保身体安全无事。

编辑：丁小燕