N海都记者 吴臻

南平的安安（化名）才刚出生，就出现呼吸窘迫、血氧饱和度下降、凝血功能异常等症状……不到48小时，更是走到了生死边缘：心跳仅能维持在50-60次/分、血氧饱和度低，心脏骤停。这一长串陌生又吓人的医学名词，让安安父母感到了绝望。

福建省儿童医院多学科、多团队专家联手，联合开展多项塔尖技术，将宝宝从“死亡线””上拉了回来。而本次救治过程中，新生儿心脏起搏器联合ECMO的使用，在福建省也是首例。

“别慌！我们立即出发！”

3日上午11点，福建省儿童医院新生儿科转运团队接到了一通求助电话。一名出生后不足48小时的患儿，因严重呼吸困难，生命垂危，急需转院救治。“当时孩子的情况非常危急。”福建省儿童医院新生儿科副主任林云峰告诉记者，患儿是一名早产儿，胎龄35+6周。孩子在出生后不久，就出现了严重呼吸困难，且病情急剧加重。

记者了解到，当时，在呼吸机辅助呼吸、持续胸外按压及多种药物的维持下，患儿的心跳仅能维持在50-60次/分，不到正常新生儿的一半，且不规则，同时伴有血压低、凝血功能异常等情况。

“别慌！稳住！我们立即出发！”林云峰在了解患儿情况后，同求助的医生说了这么一句话。话音落下的同时，新生儿科转运团队人员迅速组建出诊团队、准备转运呼吸机、急救用物等，为转运患儿作好准备。

连通细如笔芯的静脉  为患儿争取一线生机

一路上，转运团队也实时关注患儿的最新动态，并远程跟踪患儿的用药情况。然而，患儿病情持续恶化，当转运团队抵达当地医院时，患儿情况已不容乐观，出现了循环衰竭。转运团队医师刘仙萍决定为患儿建立中心静脉，注入血管活性药物，为早产儿争取一线生机。

新生儿的静脉最多也就5-6毫米，相当于水笔的笔芯般粗细，早产儿的静脉更加细小、脆弱，极为考验医生的技艺。在团队成员的合力下，迅速完成了脐静脉置管，随着药物的输入，患儿心率逐渐上升至70-100次/分，肤色也渐趋转红，各项血液指标也开始好转。

征得家属同意后，转运团队踏上了归途。 然而这一路并不平静。期间，安安多次出现了心跳下降、血压降低的危急情况。“经过胸外按压、肾上腺素推注等抢救措施，终于有惊无险地将孩子平安转运回医院。”林云峰说，救护车在高速飞驰同时，医院后方的救治团队也同步启动了集束化管理方案，不但准备好了呼吸机、辐射抢救床、输液工作站等设备，并启动了院内多学科会诊救治。

多项塔尖技术   帮助患儿渡过危险期

在入院检查时，福建省儿童医院多学科团队发现，患儿出现了异位心率，以及严重房室传导阻滞，若无法及时改善，患儿的脑、肾、肝等器官可能都会缺氧、缺血，造成身体器官不可逆损伤。

面对这一情况，上海儿童医学中心常驻福建省儿童医院心血管内科执行主任吉炜及郭晓峰副主任医师决定，床边为患儿紧急安装临时心脏起搏器。此类手术往往需要患儿具备一定级别的体重和年龄。当天，吉炜主任团队以娴熟的技术，再次实现“毫米级的突破，成功完成了手术，为安安安装临时心脏起搏器。

随着手术的成功，安安的心率升至120-130次/分，血氧饱和度恢复到了95%。就在在场医护人员松了一口气，以为抢救告一段落时，监护系统又报警了：孩子的心率再次下降。这表明，单靠心脏起搏器还是“不给力”。医护人员又为患儿实施了床边“人工心肺”（ECMO）、连续肾脏替代疗法（CRRT）等塔尖医疗技术，代替全部或部分的心肺功能、肾功能，为治疗原发病争取时间。

经过不懈努力，安安的病情逐渐好转，2月6日，成功撤掉“人工心肺”和心脏起搏器，转危为安。“医院对省内危重症新生儿实现饱和转运、饱和诊治，对经济困难的家庭也有慈善基金落地，力争为新生儿守住最后一道防线。”林云峰说。

据介绍，福建省儿童医院新生儿科由NICU、新生儿科病房、母乳库、新生儿门诊组成。目前，科室的新生儿重症监护室已达到IIIC等级（国际公认的新生儿重症监护室的最高等级）。“新生儿科可开展所有新生儿诊疗技术。” 林云峰介绍，其中包括新生儿ECMO技术、CRRT技术，移动NICU技术、床旁纤支镜肺泡灌洗术、新生儿重症神经监护技术，以及重症超声引导循环及呼吸重症治疗、对小于28周的超未成熟儿及体重低于1000克的超低出生体重儿综合管理等。

编辑：梁渠